压力与患有心脏病的年轻女性病情恶化有关

最新研究表明，压力对患有心血管疾病的中青年女性的危害要比其他患者大得多。

阿尔伯塔大学心脏病学家保罗·拉吉说:“55岁以下的年轻女性往往比老年人和男性的情况更糟。”“心脏病的长期并发症率和复发率要高得多。”

研究人员跟踪调查了662年心脏病患者长达三年。每个人都被评估了精神疾病的症状，包括抑郁，死亡后创伤性应激障碍(创伤后应激障碍)、焦虑、愤怒、敌意和感知压力。

研究人员发现，在女性中，较高的压力与较高的不良结果相关，包括死亡、心肌梗死、中风、心力衰竭或不稳定性心绞痛。事实上，心理压力评分每增加一次，心血管事件的发生率就会增加44%。

这项研究是由80名心理学家、精神病学家、放射科医生和心脏病专家(包括拉吉)共同撰写的数十篇论文之一，他们花了近十年的时间共同研究心脏病和精神疾病之间的联系。

“为什么患有心脏病并伴有抑郁症或压力的患者比患有相同心脏病但没有精神障碍的患者病情更糟?”机制是什么?”拉吉问道。“我们还不知道精神障碍是否是导致或恶化的原因心血管病或者心血管疾病是否会导致精神障碍。”

而一般来说，尤其是女性年轻女性女性患心血管疾病的可能性比男性低，但研究人员发现，当她们患心血管疾病时，往往会产生更严重的后果。他们推测，这可能是因为男性和女性应对压力的方式不同。在一项研究中，他们通过对患者进行脑部扫描，检查了男性和女性大脑的哪些部分被激活，同时患者完成了难题或被要求发表演讲，这两种情况都被认为是模拟精神压力的形式。

研究人员发现，男性激活的是负责计算、防御和警觉性的大脑中心，而女性激活的是负责计算、防御和警觉性的大脑中心情绪反应比如悲伤、焦虑和抑郁。

“女性对压力的情绪反应可能是她们一旦出现并发症倾向的原因之一冠心病拉吉说。

他解释说，在另一项调查中，他的团队发现，女性强烈的情绪应激反应会导致交感神经系统的过度刺激，这会在压力下加速心率，而副交感神经系统的激活则会减少，后者会减慢心率并调节其他重要的生理功能。

在另一项研究中，研究人员发现患有糖尿病的女性心脏病女性发生精神应激性心肌缺血的可能性是男性的两倍，这意味着女性在精神应激性心肌缺血中所占的比例是男性的两倍血液供应心脏在压力下会减少。

拉吉说:“从长远来看，有心脏病发作病史的女性如果长期承受压力，可能会反复出现心脏供血减少的情况，最终会经历另一次心脏疾病。”

他补充说，研究人员仍在调查男女之间根本差异的根本原因，这项工作由美国国立卫生研究院资助。在一项研究中，他们发现患有冠状动脉疾病的年轻女性血液中的炎症生物标志物高于同龄男性。基于这些发现，研究小组将通过同时扫描大脑和心脏进行进一步测试，以确定炎症在应激反应中的作用。

拉吉说，到目前为止，治疗压力或其他精神障碍的药物还没有被证明能有效减少不良心脏后果。然而，在试点研究在他们训练8名冠状动脉疾病患者使用生物反馈来控制他们对压力的神经反应时，研究人员发现，与对照组相比，流向心脏的血液增加了。拉吉打算沿着这条路线进行进一步调查。

研究人员得出结论，患有冠状动脉疾病特别是女性，除了传统的治疗方法外，还应评估和治疗心理困扰心脏病治疗。