2019年8月8日

在欧洲，33%的新儿童哮喘病例可归因于空气污染

如果欧洲国家遵守世卫组织PM2.5空气质量指南，每年可预防高达11%的儿童哮喘新病例。此外，如果欧洲国家能够将空气污染水平降低到文献记录的最低水平，那么每年33%的新病例可以预防。这是由巴塞罗那全球健康研究所(ISGlobal)领导的一项研究得出的结论，该研究所得到了“la Caixa”的支持，并发表在《柳叶刀》杂志上欧洲呼吸杂志．

哮喘是儿童最常见的慢性疾病。新出现的证据表明，暴露在空气污染可能会增加患此呼吸道疾病的风险童年．这项新研究估计了18个欧洲国家和超过6340万儿童的儿童哮喘负担，并得出结论，大量病例可能是由空气引起的污染曝光。每年新增病例的可归因百分比因所研究的三种污染物而异:PM2.5为33%，NO为23%₂黑碳(BC)为15%。

这项研究使用了来自18个欧洲国家的人口普查数据，并从全球疾病负担(GBD)研究数据库中获得了儿童哮喘发病率。不同污染物的暴露量是根据欧洲的多项测量数据，使用统一的欧洲统计模型(土地利用回归)计算出来的。为了估计儿童哮喘的负担，研究人员提出了两种不同的情景:第一种情景是基于世界卫生组织(WHO)空气质量指南建议的最大空气污染水平。第二种情景以先前41项研究中记录的最低空气污染水平为参考。

对第一种情景的分析显示，如果所研究的18个国家遵守世界卫生组织PM2.5空气质量指南，每年可以预防66600例儿童哮喘病例(占总事件病例的11%)。遵守NO₂该指南估计每年可预防2400例儿童哮喘病例(占总发病病例的0.4%)。

“分析显示，虽然达到世界卫生组织的PM2.5建议值意味着每年儿童哮喘病例的百分比将显著降低，但NO的情况并非如此₂在美国，只有0.4%的病例可以得到预防。因此，我们的估计表明，目前NO₂世界卫生组织的空气质量指导值似乎比PM2.5指导值提供的保护要少得多。我们认为这些值需要更新和降低，以更好地保护儿童健康，”巴塞罗那全球健康研究所领导这项研究的科学家之一David Rojas-Rueda说。

根据第二种情景的结果，如果这18个国家能够达到以往研究记录的最低PM2.5水平，每年可以预防超过19万例病例(占事件病例的33%)。如果将一氧化氮水平降到最低，每年可以避免的新病例数₂而黑碳则分别达到13.5万(或23%)和8.9万(或所有事件的15%)。

总的来说，这些估计与之前在英国进行的两项研究一致₂是22%。另一项研究估计，400万新的儿科哮喘病例可归因于一氧化氮₂每年的污染，64%发生在城市中心。

该研究的主要作者、德克萨斯农工运输研究所交通排放、能源和健康推进研究中心的联合研究员Haneen Khreis认为，这项新的分析是“呼吁采取紧急行动”。“仅在过去两年，就出现了几项关于空气污染和儿童哮喘发病的分析，这加强了不同研究团队的观点，即空气污染在很大程度上加重了儿童哮喘的负担哮喘Khreis评论道。“在很大程度上，这些影响是可以预防的，有许多政策措施可以降低环境污染水平，以及儿童接触室外空气污染的程度。我们可以也应该做些什么。”