腰围大小，而不是身体质量指数，可能更能预测冠状动脉疾病

多年来，女性一直被告知体重增加可能导致心脏病。一项新的研究表明，在评估冠状动脉疾病(CAD)风险时，脂肪的位置最重要，腹部脂肪代表着最大的危害，而不是整体身体质量指数(BMI)。结果今天在网上公布更年期北美更年期协会(NAMS)的杂志。

由于CAD仍然是世界范围内的主要死亡原因，人们对其可改变的危险因素给予了极大的关注。雌激素在绝经前保护女性的心血管系统，这有助于解释为什么CAD的发病率绝经前女性比男性低。然而，随着女性绝经期间和绝经后雌激素水平的下降，冠心病的发病率降低绝经后妇女超过同龄男性。

肥胖一直被认为是冠心病的危险因素，因为它会导致内皮细胞功能障碍、胰岛素抵抗和冠状动脉粥样硬化等问题。它还经常伴有其他心血管危险因素，如高血压和糖尿病。在过去，有人认为整体肥胖(通常用BMI来定义)是一个主要的风险因素。很少有研究试图比较全面肥胖和中心型肥胖的影响，中心型肥胖通常用腰围和/或腰臀比来描述。

然而，这项针对近700名韩国女性的新研究结果表明，患有中枢性肥胖的女性罹患阻塞性CAD的几率明显更高。没有显著性差异是基于BMI确定的，表明整体肥胖不是阻塞性CAD的危险因素。这些结果与绝经后妇女尤其相关，因为绝经会导致身体脂肪分布的变化，特别是在腹部。

研究结果发表在“症状稳定的绝经后妇女肥胖类型与阻塞性心血管疾病之间的关系:来自韩国女性胸痛登记处(KoROSE)的数据”这篇文章中。

“这项研究的结果与我们所知道的中枢性肥胖的有害影响是一致的。并不是所有的脂肪都是一样的，中心型肥胖尤其危险，因为它与患糖尿病的风险有关心脏病这是女性的头号杀手。识别女性过剩的腹部脂肪即使体重指数正常，也很重要，这样才能实施生活方式干预，”NAMS医学主任斯蒂芬妮·福比恩博士说。