女性比男性更有可能具有“典型”心脏病发作症状
心脏病发作的女性经历了与男性相同的关键症状,撤销了接受不平等护理的妇女的原因之一。英国心脏基金会资助的研究使妇女倾向于遭受异常或“非典型”心脏病发作症状的长期以来的医学神话质疑,并强调两性都需要认识并采取警告信号。
错误地假设女性心脏病发作对男性的症状不同可能导致误诊,延迟治疗和提供较少的医疗干预措施。以前由BHF资助的研究表明,据估计,在过去十年中,妇女的护理差异估计在英格兰和威尔士中至少造成了8200例可避免的死亡。
在这项最新研究中,发表在美国心脏协会杂志,爱丁堡大学的研究人员记录了参加急诊科(ED)的症状验血称为肌钙蛋白测试。当医生怀疑一个人心脏病发作并测量心脏病发作时受损的心脏细胞释放的蛋白质时,使用此测试。
在2013年6月1日至2017年3月3日之间,ED的医生下令对1,941人进行肌钙蛋白测试。在这些人中,有274人被诊断为一种心脏病发作,称为NSTEMI(90名女性和184名男性)。这是心脏病的最常见类型,并且发生冠状动脉部分被阻止。
胸痛是最常见的症状对于男性和女性,有93%的男女报告这种症状。男性和女性中有类似百分比的疼痛受到左臂辐射(男性的48%和49%的女性)。
越来越多的妇女的疼痛会散发出下巴或背部,而女性除了胸痛外,还更有可能感到恶心(33%vs 19%)。
在男性中,炎症,刺伤或相似的症状较少,例如上腹疼痛(胃灼热),背痛或疼痛比女性更常见(男性为41%,女性为23%)。
先前的研究表明,男女报告了不同的心脏病发作症状。但是,经常在确认心脏病发作诊断后记录症状,这可能引起偏见。这项研究旨在通过要求独立的研究护士采访并记录所有到达ED的患者的症状,然后再进行诊断,以避免这种情况。
作者现在说,在更大,更多样化的人群中需要进一步的研究来确认他们的发现。
心脏病发作的早期诊断对于治疗和生存至关重要。BHF资助的研究此前曾表明,患有心脏病发作的女性比男性接受错误的初始诊断的可能性高出50%,并且不太可能获得院前心电图。
爱丁堡大学心脏病学研究护士艾米·费里(Amy Ferry),第一作者说:
“我们担心的是,通过错误地将女性标记为具有非典型症状的女性,我们可能会鼓励医生和护士不要调查或开始治疗以进行治疗冠状动脉心脏疾病在女性中。
“男人和女性都有各种症状,但我们的研究表明,女性所谓的典型症状应始终被视为潜在心脏病发作的危险信号。”
英国心脏基金会副总监杰里米·皮尔森教授说:
“心脏病发作通常被视为男性健康问题,但在英国,女性死于冠状动脉疾病的妇女更多。我们需要改变这种有害的误解,因为这导致了可避免的痛苦和生命丧失。
“在英国,每小时三名妇女死于冠心病,其中许多是由于心攻击。我们知道,女性在第一次经历后往往会等待更长的时间才能致电999心脏病发作症状。但是,这种延迟会大大减少您生存的机会。”
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