抗抑郁药物可以降低焦虑抑郁症状
最常见的一种抗抑郁药,舍曲林,导致早期减少焦虑症状,常见的抑郁,几周之前改善抑郁症状,UCL-led临床试验发现。
发表在《柳叶刀》精神病学和由国家卫生研究所(NIHR),这是有史以来最大的抗抑郁药物的安慰剂对照试验,没有资助的制药行业。
涉及范围广泛的患者包括轻度至中度症状,研究者调查了更广泛的人群比大多数之前的临床试验样品。
舍曲林似乎没有改善抑郁症状,包括情绪低落、失去快乐和精力不集中,在六个星期内。然而,有弱的证据舍曲林减少了12周的抑郁症状。
参与者服用舍曲林是两倍服用安慰剂的人说,他们的心理健康有所改善。这是一个重要的改进,从病人的角度来看,可以用来衡量临床有意义的治疗效果。
研究人员说他们的发现支持的持续处方舍曲林和其他类似抗抑郁药的人经历的抑郁症状。“看来服用此药的人感觉不那么焦虑,所以他们感觉更好,即使他们的抑郁症状的影响较小,”说,这项研究的第一作者,吉玛刘易斯博士(伦敦大学学院精神病学)。
“我们希望我们将新的抗抑郁药物是如何工作的,因为他们可能主要影响焦虑症状如紧张、担心和紧张,和长时间影响抑郁症状。”
舍曲林是一个选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),最常见的一类抗抑郁药。
研究是在全科医生进行手术,包括653人在英国,年龄在18岁到74年,抑郁症状严重或持续时间在过去的两年里。在所有情况下,临床不确定性是否开抗抑郁药物。
研究人员说,现在人们接受抗抑郁药的参与者更能代表在英国比在之前的试验。
大多数研究抗抑郁药进行了许多年前在监管试验新药,并且只包括人在二级护理(专家)的精神卫生服务。抑郁症的管理改变了自那以后和抗抑郁药主要是规定在初级保健(如GPs)一个更广泛的患者群体包括那些温和的症状。
超过半数(54%)的受访者遇到一个常用标准抑郁症(世界卫生组织),而46%符合普遍的标准焦虑(包括30%的人符合这两个条件的标准,15%的人有焦虑和混合抑郁症而15%不符合诊断标准,但仍有症状)。
抑郁症患者的大部分也出现焦虑症状,和抗抑郁药是普遍的标准药物治疗焦虑症。
一半的参与者有12周舍曲林,另一半被随机分配到对照组鉴于为期12周的安慰剂。研究人员发现没有证据表明临床有意义的减少抑郁症状后六个星期,这是试验的主要结果(这主要结果选择与先前的研究一致,测量改进六到八周后)。
有强有力的证据表明,舍曲林减少普遍焦虑症状,与六个星期12周,持续改善,导致更好的精神健康相关的生活质量。
结果没有改变的严重程度(在开始试验)或持续时间抑郁症状,这表明抗抑郁药可能受益比以前认为的更广泛的人群,包括那些不满足抑郁或普遍焦虑障碍诊断标准。
没有证据表明那些舍曲林更有可能体验到的副作用或不良事件比安慰剂。
研究人员说,他们的发现可能有助于健康专家,作为临床医生应该意识到的症状可能会被抗抑郁药物治疗。
这项研究的资深作者,格林教授刘易斯,伦敦大学学院精神病学部门主管说:“我们的研究支持当前使用抗抑郁药和发现,舍曲林是人们可能得到有效的抗抑郁药物在初级保健。他们工作,只是以不同的方式比我们的预期。
“抗抑郁药可以有利于人们抑郁或焦虑,但任何好处必须反对任何副作用或戒断症状的可能性。”
吉玛刘易斯博士补充道:“抗抑郁药是最常用的药物之一在英国和处方率大幅上升在过去十年在高收入国家。不过,我们依然在发展中我们理解它们是如何工作的。”
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