与猩红热、喉咙痛和败血症有关的新细菌菌株
由伦敦帝国理工学院领导的一个科学家团队发现了一种新的A群链球菌菌株。
A组链球菌(或链球菌A)已知会引起猩红热，喉咙感染在非常罕见的情况下侵袭性疾病在这种情况下，细菌会进入血液或组织，引发败血症和中毒性休克。
研究小组研究细菌菌株直到2016年，并在杂志上发表了他们的工作《柳叶刀》传染病杂志他们说，自2010年以来，这种名为M1UK的新菌株似乎出现在英格兰和威尔士，并成为A型链球菌感染的主要原因。研究小组补充说，这种新菌株可以很容易地用抗生素治疗。
分析表明，自2014年以来，猩红热、咽喉感染和更罕见的侵入性感染病例中，这种新菌株的数量有所增加。分析还显示，新菌株比现有菌株产生更多的一种链球菌毒素，这使得它更有可能引起常见的咽喉感染和猩红热，这可能是入侵性上升的原因感染．
该小组现在呼吁全球保持警惕，以便在其他国家发现更多的甲型链球菌病例，并强调开发甲型链球菌疫苗的重要性。
帝国理工学院传染病系的资深作者Shiranee Sriskandan教授说:“自2014年以来，我们看到猩红热病例数量前所未有地增加，但直到2016年，由于链球菌a引起的严重侵袭性病例数量才有所增加，幸运的是，这种病例非常罕见，与猩红热的季节性上升相吻合。”我们的研究是与英国公共卫生部合作完成的，旨在确定猩红热的增加和侵入性感染的增加之间是否存在联系。在进行这项研究时，我们发现了新的菌株，与两者的增加有关。”
“猩红热是一个非常明显的信号，表明有多少链球菌在更广泛的社区中传播，并导致喉咙痛。导致这些普通咽喉感染和猩红热的链球菌A菌株与导致更罕见的侵入性疾病的菌株是相同的，因此，包括猩红热在内的这些普通咽喉感染的增加可能会导致所有形式的链球菌A感染的增加。”
猩红热是一种传染性疾病，由链球菌a引起，通常感染幼儿，引发高烧和喉咙痛。这种疾病在春季(3月至5月)达到高峰，很容易用抗生素治疗，但近年来急剧增加，2016年有超过19,000例病例。
当细菌感染人体时，它们会释放称为链球菌热原性外毒素(也称为猩红热毒素)的毒素，这是导致猩红热症状的原因，并促进喉咙感染和侵袭性疾病的炎症。
研究人员注意到，与前五年相比，2016年春季实验室确认的侵袭性a组链球菌感染数量增加了1.5倍。这一上升与猩红热病例达到高峰同时发生。
该团队位于传染病系，隶属于帝国医疗保健相关感染和抗菌素耐药性的NIHR健康保护部门，开始调查导致甲种链球菌感染的细菌是否以任何方式发生变化。
他们能够调查这一点，多亏了帝国理工学院感染生物库的建立菌株在帝国理工学院医疗保健NHS信托的诊断实验室的帮助下，由帝国NIHR帝国生物医学研究中心支持。bob88体育平台登录来自猩红热或普通咽喉感染的所有类型的A组链球菌与任何侵入性菌株一起收集。
研究小组研究了2014年至2016年春季期间的感染情况，以确定导致猩红热或常见咽喉感染的主要遗传亚群(由于细菌携带的一种基因类型，这些亚群被标记为emm)。
伦敦的数据显示，尽管2014年的大多数病例是由emm3和emm4菌株引起的，但emm1菌株的感染同比增加，2014年占病例的5%，2015年占19%，2016年占33%。
这表明emm1菌株可能在某种程度上发生了变化，并可能变得“更健康”。为了调查这一点，研究小组分析了2009年至2016年伦敦西北部所有emm1菌株的基因组。这在emm1细菌群中揭示了一种新的菌株类型，它与其他emm1菌株只有27个基因突变，其中一些基因可能与毒素产生有关。
同一研究小组的实验表明，新菌株产生的链球菌热原性外毒素A (SpeA)是其他emm1菌株的9倍，这可能为链球菌A病例的增加提供了一种解释。
研究人员将这种新菌株命名为M1UK。
在侵袭性链球菌A病例中，emm1菌株是近年来尤其是2016年春季感染的主要原因。
研究人员在2013年春季期间英格兰和威尔士552例emm1侵袭性链球菌A的样本中寻找了这种新菌株的存在。
结果显示，2016年春季在英格兰和威尔士由emm1链球菌A引起的侵袭性疾病病例中，77%是由新发现的M1UK菌株引起的。
当分析扩大到包括所有emm1菌株(1240株)时，这些菌株在10年的时间里从英国各地测序，主要来自该疾病的侵袭性病例，到2016年，这一比例达到了84%的emm1样本。
该团队还分析了来自世界各地的2800个链球菌A基因组序列，并在丹麦和美国发现了M1UK的单个病例。
然而，研究小组强调，这种新菌株在2014年英国猩红热病例最初的上升中并没有发挥重要作用，而且它也不是今年埃塞克斯a型链球菌爆发背后的菌株。
他们补充说，这项研究只研究了到2016年为止传播的菌株，现在需要分析从那以后的几年里的链球菌A菌株。该研究的第一作者、帝国理工学院的Elita Jauneikaite解释说:“关于猩红热发病率上升的原因，以及它是由习俗变化、人口还是环境因素造成的，目前仍不确定。”目前正在研究如何最适当地减轻甲型链球菌感染的负担，包括研制疫苗。我们可能还需要考虑诊断和治疗咽喉感染的指南是否需要考虑到新菌株的进化和猩红热和侵入性感染等并发症。”
共同第一作者尼古拉·林斯基博士补充说:“这种新菌株的出现表明，我们可能需要加强对导致猩红的菌株类型的监测发热咽喉感染和败血症——在英国和全球都是如此。”
英国公共卫生部的特蕾莎·拉马尼博士说:“英国公共卫生部将继续与合作伙伴合作，调查这种卷土重来的病毒猩红热并更好地了解这种感染在不同环境和患者群体中的传播。通过监测变化，我们可以评估任何新菌株对患者的影响，并确保对新出现的威胁做出快速反应。”
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