BioMILD试验证明使用微核糖核酸血液检测进行肺癌筛查可以加强预防工作

肺癌筛查工作在过去十年中加快了步伐，研究人员表明，低剂量CT筛查在降低肺癌死亡率方面是有效的。现在，米兰的研究人员报告说，使用血液检测和低剂量CT筛查是安全有效的。研究结果于今天在国际肺癌研究协会主办的IASLC 2019年世界肺癌会议上公布。

国家肺筛查试验(NLST)表明肺癌筛选通过三轮低剂量计算机断层扫描(LDCT)减少肺癌症死亡率。意大利多中心肺检测(MILD)提供了额外的证据，表明将干预延长至五年以上，每年或两年检查一次，可增强低剂量CT筛查的效益。

国立肿瘤基金会的Ugo Pastorino医学博士是MILD试验的首席研究员，他报告了一项新试验的结果，bioMILD试验测试了大量志愿者在LDCT时血液microRNA检测的附加价值，目的是根据个体风险情况确定下一个LDCT间隔。

bioMILD试验在米兰国立肿瘤研究所前瞻性招募了4119名志愿者，中位年龄为60岁，中位包龄为42岁，现吸烟者79%，女性39%。截至2019年3月底，共进行了11,012例最不发达ct和9156例miRNA检测，3年最不发达ct的总体依从性为93%，中位随访时间为4.2年。

帕斯托里诺此前曾报道，肿瘤和正常肺组织中的microRNA表达谱首次表明了肺癌的侵袭性发展，在螺旋ct发现疾病前两年，可以在患者的血浆样本中识别出特定的microRNA特征。

BioMILD试验为50-75岁的重度吸烟者(现在或以前10岁)提供了一种结合LDCT和血液microRNA检测的肺癌筛查方案。基线时，LDCT和miRNA分别进行盲法评估。根据LDCT和miRNA谱图，选择不同的筛查间隔进行以下重复，将LDCT和miRNA双阴性的受试者间隔3年。

初步分析显示，基线时LDCT和/或miRNA阳性的受试者肺癌发病率和总死亡率显著高于对照组。在接受3年LDCT重复的受试者中，未观察到I期肺癌比例、切除率或间隔期癌症发生率的不利影响。本文将介绍基线和后续筛查轮中LDCT和miRNA的敏感性和特异性分析。

Pastorino博士说:“BioMild表明，microRNA检测和LDCT的结合是一种有价值和安全的工具，可以评估个人风险情况，减少肺癌筛查中不必要的LDCT重复。”

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