剖宫产正面质量措施减少阿片类药物使用
据《每日健康》杂志9月号发表的一项研究显示，增强术后恢复(ERAS)项目是一项质量改善计划，它改变了术前和术后的过程，减少了阿片类药物的使用，但没有增加疼痛，恢复速度更快产科和妇科。
Monique Hedderson，博士，来自加利福尼亚州奥克兰，加利福尼亚州奥克兰的Kaiser Permanente司和同事们评估了接受选修剖宫产患者的时代计划的实施。分析包括4,689名患者，在计划执行前12个月内接受了选修剖宫产的患者（试点网站：2015年3月1日至2016年2月29日;所有其他网站：2015年10月1日至2016年9月30日）和4,624名患者在ERAS计划实施后12个月（飞行员网站：2016年4月1日至2017年3月31日;所有其他网站：2016年11月1日至2017年10月31日）。比较包括在实施之前和之后的阿片化暴露，多式镇痛使用和其他过程和结果措施。
研究人员发现，在ERAS实施后，在控制年龄，种族/种族，预妊娠体重指数，患者报告的疼痛评分和医疗中心时，平均住院表阿片类药物暴露（平均每日吗啡等同物）从10.7降至5.4等同物。使用多式联镇痛（例如，乙酰氨基酚和神经麻醉），从9.7％增加到88.8％。在与ERAS前后相比，满足多模式镇痛目标的调整后的风险比（RR）是9.13。时间比例患者报告可接受的疼痛评分从82.1增加到86.4％。在出院，外部阿片类药物分配从时代后的85.9％降至82.2％，分配丸的平均数从38到26降低。对于医院的住宿时间，手术部位感染那医院入伍，或母乳喂养率，没有重大变化后时代。
“在接受选修剖宫产的患者中实施患者的时代程序与减少有关阿片样物质作者写道，住院病患者和门诊曝光以及外科手术过程措施的变化，没有恶化。“
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