在对服务不足患者的研究中，每天服用一颗复方药片有助于降低心脏病风险

根据发表在《美国医学杂志》上的一项新研究，对于服务不足的患者，每天服用一颗联合治疗高血压和高胆固醇的药物，比单独服用几种治疗这些风险因素的药物，更能降低患心脏病的风险新英格兰医学杂志并由美国心脏协会资助，该协会是致力于让世界上的人活得更长久、更健康的领先志愿健康组织。

研究人员发现，如果患者只有一颗药可吃，他们也可能会坚持服药。

研究作者Daniel Muñoz，医学博士，m.p.a.，田纳西州纳什维尔范德堡大学医学中心心脏病学助理教授说:“患者在获得所需的护理方面面临着各种障碍。”“这些障碍包括成本和复杂性药物治疗因此，需要创新战略来改善预防保健的提供，特别是在涉及社会经济弱势群体时。”

Muñoz和同事们研究了apolypill包括四种已知降低高血压而且低密度脂蛋白(低密度脂蛋白)胆固醇会影响患者的高血压和高胆固醇阿拉巴马州莫比尔的一个社区医疗中心。在接受研究的303名患者中，四分之三的人表示他们的年收入不到1.5万美元;96%的参与者是黑人;60%为女性;平均年龄为56岁。

一半的患者每天服用含有四种已知能降低高血压和/或低密度脂蛋白胆固醇的低剂量药物的复方制剂:阿托伐他汀(10毫克)、氨氯地平(2.5毫克)、氯沙坦(25毫克)和氢氯噻嗪(12.5毫克)。另一半患者接受常规的医疗护理和药物治疗。临床医生在研究开始时、两个月时和一年后对患者进行了体检，并测量了他们的血压和血液胆固醇。

研究人员发现，与常规治疗组相比，服用复方制剂的患者收缩压和低密度脂蛋白胆固醇降低幅度更大。

在复方制剂组，收缩压与普通护理组的2毫米汞柱相比，平均下降了9毫米汞柱。

复方制剂组的低密度脂蛋白胆固醇平均每分升下降了15毫克，而常规护理组的低密度脂蛋白胆固醇平均每分升下降了4毫克。

根据Muñoz的数据，这些差异可以将患心脏病等心血管疾病的风险降低25%。

根据Muñoz的数据，在12个月的研究期间，被分配到复方制剂组的患者的药物依从性很高(86%)，相比之下，过去的研究发现，不到一半的患者在一年后仍在服用处方降压药。

Muñoz网站称:“在预防心血管疾病方面，像复方制剂这样的简单策略可能会为那些面临医疗障碍的患者提供关键优势。”“简单是复方制剂的一大优势。每天一次;容易理解的;而且不需要调整。患者更有可能按照处方服药，这对他们和一线医护人员都有好处。”

Muñoz说，这项研究的人群特别感兴趣，因为社区卫生中心服务不足的患者往往在临床试验中得不到充分的研究。

他说:“我们需要更好地了解在这些情况下什么有效，什么无效，这样我们才能改善可能是最脆弱人群的结果。”“我们还需要研究复方制剂的益处是否适用于普通人群。在讨论预防心血管疾病的创造性、创新性新策略时，这些都是重要的问题。”

这项研究是作为美国心脏协会战略重点预防研究网络的一部分进行的，该网络投资1500万美元给四个研究团队——范德比尔特大学医学中心、西奈山伊坎医学院、德克萨斯大学西南医学中心和西北医学中心。该计划于2014年7月启动，旨在动员多学科研究团队寻找预防心脏病和中风的新创新。

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