研究人员确定了减少阿片类药物过量死亡的重点

一项新的研究确定了适用于阿片类药物使用障碍的药物和伤害减少服务的特定位置，以便对降低阿片类药物过量死亡产生最大的影响。波士顿医疗中心的Grearken成瘾中心的研究人员领导，数据显示，超过一半的人死于马萨诸塞州阿片类药物过量的人，在致命事件前12个月内遇到了医疗保健，公共卫生和/或刑事司法系统过量。这些结果发表于药物和酒精依赖，提供路线图，以便在过量的高风险下更好地达到这些人，并提供治疗和伤害减少服务，以减少过量死亡的数量。

对于这个回顾性队列研究，研究人员开始研究人们是如何以及在哪里遇到这种情况的卫生保健在他们死亡前的12个月里，美国的刑事司法和公共卫生系统都有过类似的记录过量。与马萨诸塞州公共卫生部合作，研究人员审查了八个数据集这是2014年1月至12月期间马萨诸塞州11岁以上有医疗保险的人的数据。

研究人员确定了相对死亡风险与阿片类药物过量死亡通过八个潜在的“接触点”。四个阿片类处方接触点包括个人:服用高剂量阿片类药物;共同处方的阿片类药物和苯二氮卓类药物;从多个供应商或多个药店接受或填写阿片类药物处方。4个关键接触点包括:参加阿片类戒毒项目;接受了非致命的治疗阿片类药物过量;因与注射吸毒有关的感染而寻求治疗;或者刚从监狱释放。

在2014年死于阿片类药物过量的1315人中，51.8%的人至少拥有与医疗保健、刑事司法或其他部门之间的八个潜在接触点之一公共卫生系统在他们死亡前12个月。具体而言，20.5％死于过量的人具有阿片类药物处方接触点遇到，37.3％有一个关键的遭遇接触点。研究人员注意到，对于没有接触点的个人，研究人员提供了过量的死亡是具有表阿片类药物处方和关键遭遇触点的个体的可能性更大的12.6倍，而且可能更可能发生68.4倍。

医学博士、公共卫生硕士Marc Larochelle说:“这些数据表明，虽然阿片类药物处方管理是一个重要的目标，但为阿片类药物过量死亡的高危人群提供减少伤害服务和治疗的机会却被错失了。”该研究的主要作者是波士顿医疗中心专攻成瘾症的初级保健医生。“我们需要集中精力确保在这些关键时期这些地点提供按需药物治疗和减少伤害服务，包括过量教育和纳洛酮分发，这样我们就有机会减少他们因过量死亡的风险。”

特别是，服用大剂量阿片类药物处方的个体在阿片类药物处方组中死亡率最高，而那些经历过非致命过量的个体在关键遭遇组中因未来阿片类药物过量而死亡的风险最高。

Larochelle同时也是波士顿大学医学院的医学助理教授，他说:“如果我们能够有效地部署更有针对性的干预措施，能够帮助那些阿片类药物过量风险最高的人，我们就有可能消除马萨诸塞州多达50%的死亡病例。”

公共卫生专员、医学博士、公共卫生硕士Monica Bharel说:“阿片类药物的流行在马萨诸塞州和全国范围内夺走了太多的生命。”“我们必须继续利用数据，把我们的努力重点放在最有效的地方，与来自学术界、非营利机构、私人和政府机构的研究人员合作，以应对气候变化。阿片类药物危机。”

---

---