一项开创性研究针对加拿大最致命的疾病之一
科学家们首次证明,早期对败血症中的微生物进行血液采样对于治疗这种常见的、可能致命的疾病至关重要。
在一项包括英属哥伦比亚大学(UBC)、麦吉尔大学和哈佛医学院的研究人员在内的国际研究中,科学家们发现,为了更好地治疗脓毒症在美国,急诊室必须严格遵守脓毒症指南,这需要训练有素的人员和适当的设备。
“对于急诊室临床医生来说,在可能的情况下,在一小时内快速诊断和治疗败血症患者是至关重要的,以防止进一步的器官损伤和可能的死亡,”资深研究作者、UBC医学院急诊医学临床副教授、温哥华总医院重症监护医生David Sweet博士说。
败血症,一种由免疫系统红细胞对感染的反应会引发一系列反应,包括肿胀、凝血和器官损伤。在2011年(可比数据的最新年份),它是加拿大第12大死亡原因,对老年人的影响尤其严重,癌症患者糖尿病患者等。
这项为期五年的研究(2013-2018年)今天发表在《美国医学杂志》上内科学年鉴涉及七家医院(包括温哥华总医院、圣保罗医院、狮门医院和萨里纪念医院)的325名患者,他们到医院时抱怨有败血症样症状,如心率加快、排尿疼痛和意识混乱。
根据国际败血症指南,如果卫生保健工作者怀疑患者患有败血症,他们应该在使用抗生素之前而不是之后要求进行血液测试。如果患者在治疗前接受抗生素(通常通过静脉注射治疗)血液测试时,可能无法检测到泄密细菌,脓毒症的病因也无法确诊。
该研究发现,抗生素后血液测试相比之下,识别患者败血症原因的可能性降低了50%血抗生素治疗前的检查。
Sweet说:“我们的研究首次提供了明确的证据,支持当前的败血症指南,并强调了制定适当的败血症方案的迫切需要。”
如果病人得到了正确的诊断,就能更有效地开出抗生素,从而减少病人的耐药性和额外感染的可能性——所有这些都能降低医疗保健系统的成本。
斯威特说:“急诊室必须更加重视败血症指南,并确保他们有资源来实施这些指南,这是为了患者和我们的医疗保健系统着想。”
更多信息:Matthew P. Cheng等,重症脓毒症患者应用抗菌药物前后血培养结果,内科学年鉴(2019)。DOI: 10.7326 / m19 - 1696