指南更新：预防，患有慢性肾脏疾病的成年人的丙型肝炎

在2018年肾脏疾病的概要中：改善全球结果（KDIGO）临床实践指南，于9月24日在线发布内科年鉴，提出了有关慢性肾脏病（CKD）的丙型肝炎病毒（HCV）感染的预防，诊断，治疗和管理的最新建议。

来自波士顿塔夫茨医学中心的Craig E. Gordon，医学博士，同事更新了CKD中HCV感染的2008 KDIGO指南，反映了自引入HCV感染管理中直接作用抗病毒药（DAAS）以来的重大进展。

作者提出了66个建议，其中有32个关键建议与临床实践关于CKD患者的HCV感染。这些建议包括在初步CKD评估时筛查所有患者HCV感染。此外，应在开始中心血液透析或从其他透析设施或模态转移后筛查患者。所有感染HCV的CKD患者均应评估抗病毒治疗。患者肾小球滤过率（GFR）≥30mL/min/1.73平方米应使用任何基于DAA的方案进行治疗；GFR <30 mL/min/1.73平方米的人应使用无利巴韦林的DAA治疗治疗。应评估所有HCV感染的肾脏移植受者进行治疗。

作者写道：“我们很乐观，目前的KDIGO指南将增加对HCV和CKD之间的交集的关注，并刺激未来对新方向的研究，以改善该患者人群的护理。”

几位作者透露了与生物制药行业的财务联系。

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