当心脏病发作的症状逐渐加重时,患者需要更长的时间来紧急求助
心脏病发作的症状可以是渐进的,也可以是突然的,这两种情况都属于医疗紧急情况。这是今天发表在《科学》杂志上的研究的主要信息欧洲心血管护理杂志欧洲心脏病学会(ESC)的杂志。
研究发现,症状逐渐发作的患者需要8小时才能得到医疗帮助而突然出现症状的人需要2.6小时。为了获得快速治疗和最佳效果,建议最多延迟两小时;严重并发症和死亡的可能性更大。
渐进式症状以轻微的不适开始,然后慢慢加重,而突然发作指的是突然和突然剧烈的疼痛从一开始。“两者都是医疗紧急情况需要紧急帮助,”美国伊利诺伊大学芝加哥分校的研究作者saherh Mirzaei博士说。“但我们的研究表明,渐进式症状没有得到重视。”
这是一项在美国四个地区进行的前瞻性多中心研究的二次分析。分析包括474名患者急诊科伴有急性冠状动脉综合征(心肌梗死和不稳定性心绞痛)。症状特征与时间的关系症状使用ACS患者信息问卷对患者从发病到到达急诊科进行评估。
总的来说,从出现症状到到达医院的平均时间间隔是4个小时。56%的患者症状突然出现,44%的患者症状逐渐出现。无论男性还是女性,当他们突然感到疼痛时,都会更快地寻求医疗帮助。
Mirzaei博士说:“将近一半的患者发病缓慢,所以这并不罕见。”"症状急性冠状动脉综合征是非特异性的,对患者来说,解释通常具有挑战性。胸痛、胸部不适和胸压是动脉可能堵塞的警告信号,患者应立即拨打紧急医疗服务电话。”
在突发性发作并诊断为st段抬高心肌梗死(STEMI)的男性中,超过一半(54%)的症状是由运动引起的。这是一种特别严重的心脏病发作,需要迅速恢复血液流向阻塞的动脉。危险的活动包括爬楼梯,拉,推,铲,繁重的园艺,跑步和慢跑。
“男人用缺血性心脏病或者有多个风险因素如高血压、糖尿病、高胆固醇或有家族心脏病史者应注意胸部疼痛或者体力活动后的不适可能是心脏病发作,”Mirzaei博士说。
通过救护车到达与疼痛开始和医院到达之间的间隔较短相关。只有45%的患者叫了救护车,而超过一半(52%)的患者使用自己的交通工具,3%的患者从另一家医院转来。没有保险与更长的延迟有关。
米尔扎伊博士说:“胸痛或不适,无论是严重的突然还是轻微的缓慢,都不应被忽视。症状还包括喉咙、颈部、背部、胃部或肩部疼痛,并可能伴有恶心、冷汗、虚弱、呼吸短促或恐惧。马上叫救护车;越早得到帮助,你的预后就越好。”
进一步探索
2017 ESC st段抬高患者急性心肌梗死的管理指南欧洲心脏杂志(2017)。DOI: 10.1093 / eurheartj / ehx393
Marco Roffi等2015 ESC无持续性st段抬高患者急性冠脉综合征管理指南欧洲心脏杂志(2015)。DOI: 10.1093 / eurheartj / ehv320
Patrick T. O'Gara等。2013 ACCF/AHA st段抬高心肌梗死管理指南:执行摘要循环(2012)。DOI: 10.1161 / CIR.0b013e3182742c84