高强度监测结肠镜可降低结直肠癌风险，对结直肠腺瘤患者具有成本效益

发表在《柳叶刀》杂志上的一项成本-效益分析表明，高强度监测结肠镜检查对于在筛查期间发现癌前腺瘤的患者是有效和具有成本效益的内科学年鉴。这些发现支持当前但有争议的美国结肠镜检查指南。

有力的证据表明筛选通过去除癌前病变，大幅度降低结直肠癌死亡率腺瘤以及早期发现。然而，很少有结果数据存在，告知适当的管理患者的腺瘤已被切除。

荷兰伊拉斯谟MC大学医学中心和斯坦福大学的研究人员使用美国癌症注册表、成本数据和已发表的文献，开发了一个微观模拟模型，比较高强度和低强度的终身收益和成本监测年龄为50、60、70岁，经结肠镜检查或粪便免疫化学检测(FIT)筛查后切除低危腺瘤(LRA)或高风险腺瘤(HRA)的患者。患者要么不进行进一步筛查或监测，要么在10年后进行常规筛查，要么进行低强度监测(低风险腺瘤切除10年，高风险腺瘤切除5年)，要么进行高强度监测(LRA切除5年，HRA切除3年)。基于计算机模型，结直肠癌发病率癌症会减少大约40%到60%对于高危腺瘤，更频繁的监测计划是每3年而不是每5年，对于低风险腺瘤，每5年而不是每10年，以可接受的成本获得了增量效益(每个质量调整生命年[QALY] < 30,000美元)。

匹兹堡大学(University of Pittsburgh)和福克斯蔡斯癌症中心(Fox Chase Cancer Center)的一篇伴随社论的作者讨论了围绕监测的研究的缺乏，并建议更大的努力集中在找出随访的必要性和时间上结肠镜检查。