在疗养院里，老年人不刷牙是一个严重的健康风险
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养老院的老年人经常去没有良好的牙刷。
尽管想象一下这些老人的可怕感受可能会让人觉得恶心，但这比粗俗更糟糕。口腔和口腔的其他部分是进入身体的通道，允许细菌进入我们的身体，导致严重的疾病。
对于住在养老院的老年人来说，缺乏基本护理是一个大问题130万．这是这些设施在保持人们健康方面的严重挑战的例子。最近在2017年在牙科特别护理中发表的一项研究发现只有10.3%的病人在五年内入住一家疗养院，在住院期间至少使用过一次牙科服务。
《纽约时报》最近对一个致命的真菌在疗养院突出了一个具体的困难，病人在疗养院，把他们的困境。即便如此，它也没有引起总统候选人的注意。
我是一名牙医和牙周病医师，也接受过微生物学方面的培训。大约30年前，我开始研究口腔中的细菌是如何影响整体健康的。例如，我和我的同事们断定，导致肺炎的细菌在被吸入或吸入肺部之前，很可能首先会附着在牙齿上，特别是对于重症监护病房插管或住在疗养院的脆弱患者。在一项研究中，我们发现从确诊为肺炎的住院患者肺部培养的细菌是与那些培养的人相同来自同一患者的牙齿。
没有人是理想的住所
有很好的文件口腔卫生在住院和养老院患者中经常被忽视，缺乏，有时忽略。缺乏护理，包括牙刷，多年来一直被忽略，部分原因是基本医疗保险不包括牙齿保健．
每天有成千上万的人经常住在疗养院里去没有刷牙的牙齿．由于护理不良而产生的细菌通常是耐抗生素，导致感染常见于这些地方．
而且，有很大的证据人们普遍认为，在卫生保健设施中引起肺炎的微生物可以通过口腔进入肺部，导致严重的肺部感染。
随着人口繁多，更多人需要护理家庭护理，这个问题肯定会恶化。
口腔生物膜和肺炎
口腔(包括牙齿、舌头和牙龈)与整体健康之间最有效的联系之一就是肺炎。大量证据表明注意口腔卫生可以降低风险对于肺炎。这在案例中尤为妥善了医院和护理家庭获得的肺炎这两种常见的肺炎都会导致许多人死亡，并对经济造成巨大影响。细菌首先在口腔中繁殖，然后被吸入或吸入肺部，导致严重感染。
通常居住在口腔中的细菌以牙菌斑的形式生长生物膜附着在牙齿和口腔表面如舌头上的。牙菌斑很难去除，而其中的细菌可以更耐用抗微生物冲洗。
虽然刷牙和用牙线是有帮助的，但是去除像牙菌斑这样的生物膜最好的方法是让专业人士，比如牙医或卫生员用锋利的工具或清洁工具来去除它超声波烫伤者．这种情况大多不会发生，因为这种服务的付费是主要是没有覆盖医疗保险。各种干预措施已被探索并显示出希望，包括护士辅助刷牙，口腔冲洗等洗必泰和贝德丁和局部抗生素。
对于牙刷和牙线工作，必须每天几次细心地进行。
年纪较大的病人往往病得太重，无法自己完成这项工作，或者他们可能做得不够好。虽然护士和护理辅助人员可以完成这项任务，但他们经常忙于做其他事情，他们自己可能没有充分地实践这项任务。实施有效的口腔卫生是相当困难和费时的。口腔生物膜经常产生难闻的气味，而且可能含有食物残渣，因此口腔生物膜也常常令人不快。
结果，口服卫生最多对于这些患者而言，这些患者最不充分，并且在最坏的情况下完全没有进行。
作为一名从业者和研究员，我发现令人沮丧的是，研究更有效的方法来改善老年人卫生的建议几乎总是通过授予机构来传递。对此的原因尚不清楚，但我想知道是否有医学研究人员偏见的想法，即牙科护理在这个环境中的成本？bob88体育平台登录
有一些希望的曙光。一些科学研究已经发表，以证明实施口腔护理策略可以降低肺炎等严重感染的程度。一个最近的研究发现术前和上科室加强口腔护理，加上气管插管加强管理等其他任务，以及适当的应激性溃疡药物治疗，统计上有所减少肺炎4年期间的利率。这种结果不仅需要护士等护理人员的广泛关注，还需要主治医生、管理人员以及最终的保险提供者的广泛关注。
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