生活方式，而不是基因，解释了大多数的早衰心脏病

根据今天在2019年ESC大会和世界心脏病学大会上提交的研究，缺乏运动、吸烟、高血压、糖尿病和高胆固醇在许多年轻心脏病患者中发挥的作用比基因更大。研究结果表明，健康的行为应该是减少心脏病的首要因素，即使是那些有早发家族史的人。

“基因是早产的一个重要因素心脏病但不应该被当作借口，说这是不可避免的，”葡萄牙丰沙尔医院的研究作者若昂·a·苏萨博士说。

“在我们的临床实践中，我们经常听到年轻患者与不成熟心疾病‘寻求庇护’，并从基因/家族史中寻找解释，”他补充说。“然而，当我们看研究中的数据时，这些年轻患者经常吸烟，缺乏运动，胆固醇水平高高血压——一切都是可以改变的。”

该研究招募了1075名50岁以下的患者，其中555人患有糖尿病冠状动脉疾病(被称为早期CAD)。具体情况包括稳定型心绞痛、心脏病发作和不稳定型心绞痛。平均年龄为45岁，其中87%为男性。比较患者的危险因素水平和遗传因素对照组520名健康志愿者(平均年龄44岁，其中86%是男性)。患者和对照组从马德拉和冠状动脉疾病基因(GENEMACOR)数据库中招募。

评估了五个可改变的危险因素:缺乏运动、吸烟、高血压、糖尿病和高胆固醇。近四分之三(73%)的患者至少有上述三种危险因素，而对照组只有31%。在两组中，每增加一个危险因素，患冠心病的可能性都呈指数级增加。1、2、3个及以上危险因素的冠心病发病概率分别为3、7、24倍。

所有参与者都进行了基因组测序。这些数据被用来开发一个遗传风险评分包括33种被认为与冠心病或高血压等风险因素有关的变异。患者的平均得分高于对照组。该评分也是早期冠心病的独立预测因子。然而，基因对冠心病风险的贡献随着可改变因素数量的增加而减少。

索萨博士说:“研究结果表明，基因对CAD有影响。然而，有两种或两种以上可改变的心血管疾病的患者风险因素在美国，基因在CAD的发展中起的决定性作用较弱。”

他总结道:“我们的研究提供了强有力的证据，表明有过早心脏病家族史的人应该采取健康的生活方式，因为他们不良的行为可能比他们的基因更容易导致心脏病。”这意味着戒烟、定期锻炼、健康饮食、检查血压和胆固醇水平。”

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