研究表明代谢手术与较低的死亡和心脏并发症风险相关
克利夫兰诊所的一项大型研究表明,对2型糖尿病和肥胖患者进行减肥手术,与常规医疗相比,其死亡和主要不良心血管事件的风险较低。与接受常规医疗护理的患者相比,这些患者体重减轻得更多,糖尿病控制得更好,用于治疗糖尿病和心血管疾病的药物也更少。
这项观察性研究调查了近2300名接受手术的患者代谢手术11500名接受常规医疗护理的具有相似特征的匹配患者。患者接受了四种类型的治疗减肥手术(又称代谢手术):胃旁路手术,袖胃切除术、可调节胃束带或十二指肠开关。
研究结果作为最新的突破性研究发表在今天的欧洲心脏病学会大会上,同时发表在《英国医学杂志》上美国医学协会杂志(《美国医学会杂志》).
这项研究的主要终点是与肥胖和糖尿病相关的死亡或五种主要并发症之一的发生:冠状动脉事件,脑血管事件,心脏衰竭心房颤动和肾脏疾病。在8年的时间里,接受代谢手术的患者比接受常规医疗护理的患者发生上述事件的可能性低40%。手术组的患者死于任何原因的可能性都要低41%。
克利夫兰诊所的减肥外科医生、该研究的主要作者阿里·阿米尼安医学博士说:“我们在代谢手术后看到的惊人结果可能与患者大幅和持续的体重减轻有关。”“然而,越来越多的证据表明,这些手术后会产生有益的代谢和激素变化,而这些变化与减肥无关。”
接受过代谢手术的患者平均高出15%减肥降低血糖水平。他们使用更少的糖尿病药物,包括胰岛素,以及更少的心脏药物,如血压胆固醇治疗和非手术组比较。
“肥胖和糖尿病引起的心血管并发症可能是毁灭性的。现在我们已经看到了这些显著的结果,我们需要一个精心设计的随机对照试验来明确确定代谢手术是否可以降低2型糖尿病和肥胖患者的主要心脏问题的发生率,”克利夫兰诊所心脏和血管研究所首席学术官、该研究的高级作者史蒂文·尼森博士说。
近40%的美国人患有肥胖症,这与2型糖尿病、心脏病和中风有关。患有糖尿病的成年人死于心脏病的可能性是没有糖尿病的人的两到四倍。
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