一个更好的MRI在多发性硬化症残疾进展的标志

回顾,1314年五年的研究多发性硬化(MS)患者发现,大脑萎缩病变体积是唯一标记从核磁共振扫描,可以准确地预测哪些病人会发展到最严重形式的疾病。
次要进步女士,通常称为spm, 10到20年出现在最初发病并导致患者身体活动和认知能力受损。
1314名患者的研究,发表在9月24日放射学,超过1000名女性平均年龄为46岁。
这项研究中,研究人员在雅各布斯大学医学和生物医学科学学院在布法罗,基于以前的工作,确定萎缩大脑病变的体积是一个更好的指标比病变的出现疾病进展或全脑萎缩,这两个长期以来一直作为预测疾病进展。
预测疾病进展
“这项研究证实了最初的报道从我们组关于使用萎缩病变MRI体积作为一个潜在的疾病进展的标志在一个大的人口基数的MS患者在临床常规,”Robert Zivadinov说,医学博士,博士,神经学教授雅各布的学校,其水牛神经影像学分析中心主任(BNAC)和中心主任生物医学成像在乌兰巴托的临床与转化科学研究所。
作为他们的日常护理,患者定期接受MRI扫描,这样医生就可以监视新病变或增加萎缩,他们认为更多的疾病的指标,或检查任何减少损伤,通常被视为一个迹象表明药物正在研究。女士得到一个新的药物经美国食品和药物管理局要求,除此之外,新药的能力减少脑损伤病人的数量已经超过24个月。
但乌兰巴托的研究表明,它是大脑萎缩病变体积,导致解体的病变,而不是创建新的脑萎缩病变或恶化,疾病的进展更准确的信号。
”病变的数量和体积的变化和发展的整个大脑脑萎缩或中央显示任何预测能力展示哪些患者会发展为二级进步女士,从最初的表现的疾病,称为临床孤立综合征,或下一个阶段,复发汇款女士,“Zivadinov说。
“事实上,萎缩病变体积是唯一衡量预测转化为进步的多发性硬化,脑萎缩并没有,是一个主要的小说本研究的发现。”
炎症和神经退行性变的
根据Zivadinov,萎缩的大脑损伤体积预测疾病进展的主要是因为它既反映了炎症和神经退行性的病理过程,在一起导致脑损伤的消失进入脑脊液。
在以前的工作中,Zivadinov和他的同事建立了一个核磁共振成像标记,取代了衡量大脑病变脑脊液。病变损害大脑的迹象从物理创伤,中风,正常衰老或慢性疾病。这些病变的瓦解到脑脊液乌兰巴托团队已被证明在MS疾病进展的主要指标。
“这项研究显示,大脑萎缩病变体积是一个健壮的标记预测复发缓和secondary-progressive阶段转换的女士,”Zivadinov说。
大脑萎缩病变的常规使用体积在女士作为疾病进展的标志取决于完成回顾性和前瞻性研究,其中一些乌兰巴托团队已经执行,大规模在临床的设置。
“萎缩病变体积可以用一双简单的核磁共振扫描,测量“Zivadinov说。“尚未做测试是视觉或定性评估比较定量评估表现在本研究中,以前的研究我们了。”
他补充说,需要一个更好的理解的病理生理差异病变,相比那些不消失。开始解决这个问题,先进的非传统型磁共振成像和正电子发射断层扫描研究开始现在在乌兰巴托。
更多信息:安东尼娅瓦伦蒂娜热那亚et al .萎缩的大脑在MRI T2病灶体积与残疾相关进展和继发型多发性硬化,放射学(2019)。DOI: 10.1148 / radiol.2019190306