研究说，当医生与医院融入医院时，成本上涨

根据德克萨斯州大学和蓝色交叉和蓝盾的新纸张，虽然没有德克萨斯州（BCBSTX）的新论文，但医生们与医院融为一体，虽然没有任何证据患者，但仍然没有证据患者，甚至没有证据患者。

随着医院对医生的控制更多，他们可能会激励更多的服务，但不一定更高的质量护理，在论文中表示，这出现在全内科杂志。

“当我们推出这项研究时，我们假设医生与医院的严格整合会改善护理协调，”豪安何，领先作者和詹姆斯A. Baker III研究所主持卫生经济学和卫生和生物中心中心主任。赖斯的贝克公共政策研究所。“例如，可能会发生更少的重复测试，这将降低成本。该假设在数据中没有播放。”

当医院直接雇用医生时，最紧密的整合形式就会发生，但是当他们共同与保险公司合同的服务合同时，医生也与医院相结合。

2003年，大约29％的美国医院雇用了医生，到2012年的一个数字上涨至42％。医生医院拥有的实践从2012年的14％上升至2016年的29％。经济学家将这些关系指责医院和医生之间的关系，因为它们代表了医院对医生施加更多控制作为住院护理的重要组成部分。

研究人员分析了所有首选提供商组织（PPO）保险索赔从2014年到2016年通过BCBSTX在德克萨斯州四大大都市地区 - 达拉斯，休斯顿，圣安东尼奥和奥斯汀加工了护理。这些领域的人口2017年总计1890万，比46美国国家的人口大。该样品包括除了处方药之外的19至64岁的患者的所有医疗保健服务索赔。

研究人员表示，研究人员说，一些研究发现医院与医院的医生垂直整合与医院的医生与高等学营相关，但这些研究都没有衡量垂直整合与质量之间的关系。

在他们的研究中，他们审查了要求判断患者是否参观了初级保健医生（PCP），如果是的话，他们最常看到的PCP。每年的PCP大约500,000岁的研究人员归因于PCP，并使用BCBSTX签约数据来确定这些医生是否曾在医生拥有的实践或那个中致力于医院-研究人员比较了医生与医院拥有的医生治疗的患者的年度支出。

他们发现PPO保险覆盖率的患者在医生与医生拥有的实践中受到医生治疗时，患有PPO保险覆盖率的患者。差异似乎归因于更高的服务使用而不是更高的价格。对于五种常见的诊断测试中的四个（例如，X射线和MRI），医院与医师拥有的实践中的每位患者的声明等于或更高。对于医院拥有的与医师拥有的实践，没有一致的护理质量（例如，30天的医院入院率，糖尿病护理或筛选乳房X线摄影）。

“医疗成本继续增长速度比整体经济的增长率迅速，”何也是米饭和贝勒医学院医学教授的经济学教授。“与医院的医生的更严格整合似乎有助于成本增长，没有证据表明质量更好。”

BCBSTX研究与战略执行董事莱恩Metcalfe表示，最高支出最终转化为客户的更高保险费，并于BCBSTX研究和战略执行主任和该研究的共同作者。

“医疗保险和医疗补助服务监管机构的中心应谨慎态度，即在小型独立实践中增加报告要求的报告要求，”Metcalfe表示。“从长远来看，这些要求可能具有提高医疗费用的意外后果。”

本文，“每位患者和医院拥有的患者的每年支出和医生拥有的组织：一个观察研究，”也由BCBSTX领先的精算系统分析师LAN VU（LAN VU）共同撰写;Marah Short，贝克研究所的健康与生物科学中心副主任;德克萨斯州东南部的罗伯特博士博士，德克萨斯州的BCBSTX总裁。

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