为什么不再卒中幸存者才能获得他汀类药物？

一项新的研究发现，患有中风历史的人不太可能与心脏病的胆固醇降低他汀类药物，尽管有益处。

他汀类药物有助于保护心通过预防胆固醇，钙和其他物质的动脉斑块 - 植物来源血管- 从阻断血液流动并引起心脏病发作或中风。对于具有此类条件历史的患者，指南推荐他汀类药物降低LDL，“坏”胆固醇。

在新的研究中，星期四出版美国心脏协会杂志，研究人员从2015年检查了超过3,200名患者记录。大约2,200名心脏病，包括先前的心脏病或冠状动脉旁路。大约400个历史脑血管疾病- 脂肪，小卒中或颈动脉缩小。其余的人都有心脏和脑血管病。

患有脑血管疾病的人比患有心脏病接受的人的可能性小于36％他汀类药物治疗，在推荐剂量下接受他汀类药物的40％不太可能。即使在研究人员占年龄，性别，种族，收入和信任等因素之后，差异也仍然存在医疗保健机构。

患有心脏和脑血管病的人们只有类似的他汀类药物和强度，因为只有心脏病的人。报告的副作用或对他人的安全性和有效性或心血管疾病风险的副作用或信仰没有差异。

“在他汀类药物治疗中减少了LDL（胆固醇），对心血管疾病风险减少，“这项研究的潜在作者表示，仙女博士。但在该研究中的84％的患者中获得了他汀类药物，而在建议的水平下少于半。

有些患者不舒服他汀类药物。但其他因素也可能导致他们的罪行 - 如恐惧，北卡罗来纳州杜尔汉姆省临床研究院神经病学和医学副教授的副教授副毒品教授。虽然讨论了辩论，但他说，证据压倒性地让这种中风的任何风险都被预防其他心血管疾病所抵消。

但研究该等患者的照顾的黎明Bravata博士说，他患有脑血管疾病的人群可能还有其他原因。也许他们比人更有可能心脏病在医疗环境中，让医生暂停关于侵袭性胆固醇的治疗，例如在头骨内部出血。印第安纳大学医学院医学教授Bravata，医学院医学教授，并没有参与新的研究。

其他研究也已发现心脏病发作幸存者比中风幸存者更有可能接受直接随访 - 并且该护理与改善的风险因素管理有关。Bravata表示，也许是初级护理提供者和神经科医生，最有可能照顾脑血管患者的医生，不太可能比心脏病学家规定他汀类药物。

为了确保他汀类药物的适当处方，仙人说医生应该使用风险评估工具，讨论患者的风险和治疗，并了解他们的担忧。

“患者应该更积极主动自己的健康，”他补充道。“对于已经拥有动脉粥样硬化的健康人和个人疾病，大多数人可以通过更健康的生活方式改变来降低风险。“

---

---

美国心脏协会新闻涵盖心脏和脑健康。并非本故事中表达的所有观点都反映了美国心脏协会的官方立场。版权由美国心脏协会，Inc。拥有或持有，并保留所有权利。如果您对此故事有疑问或意见，请发送电子邮件至editor@heart.org。