研究人员发现，阿尔茨海默症的亚型可能会影响未来的治疗

尽管经过了几十年的科学审视，阿尔茨海默症的研究人员还没有找到病因或治疗方法。了解它的三种不同亚型是什么被认为是一个有前途的新的研究途径。

在一项新的研究中JAMA神经学由Melissa Murray博士领导的佛罗里达梅奥诊所的神经科学家团队检查了大脑的一个关键区域，发现与阿尔茨海默症相关的损伤模式因亚型和发病年龄而不同。

研究人员表示，这些观察结果可能对治疗有重要意义。

“阿尔茨海默症会以不同的方式影响人们，”默里博士说。“如果我们知道原因，将有助于解开这种疾病的谜团。我们不应该继续认为它是一个单一的实体。”

默里和梅奥诊所(Mayo Clinic)和西奈山医疗中心(Mount Sinai Medical Center)的同事进行了检查大脑组织一千多名已故的阿尔茨海默病患者捐赠的。他们专注于一个被称为胆碱能中枢的区域，这是已知的唯一有效控制一些阿尔茨海默症患者症状的治疗方法的目标。研究人员观察了这种疾病的一个主要特征:神经纤维缠结，破坏神经元运输系统的异常蛋白质积累。他们观察到两个有趣的模式。

首先，他们在“海马体保留”亚型阿尔茨海默氏症患者中发现了更严重的疾病迹象。典型的阿尔茨海默症亚型影响的是海马体(大脑的记忆中心)，而保留海马体亚型主要影响的是大脑皮层，这是大脑中负责思考和行动的区域。因此，这种亚型的阿尔茨海默症患者可能有与行为、语言或视觉障碍相关的症状，而不是记忆丧失。

其次，Murray博士和她的团队观察到，在65岁之前出现症状的早发性阿尔茨海默症患者中，与那些晚发性阿尔茨海默症的患者相比，有更多与阿尔茨海默症相关的损伤。

基于这些观察，研究人员认为现有的治疗方法对这种阿尔茨海默病亚型患者和早发性阿尔茨海默病患者最有效。作为下一步，研究人员希望在在世患者身上验证这一假设。

与此同时，默里博士强调了争取诊断准确性的重要性。海马体保留亚型被认为占阿尔茨海默病病例的10%以上，但由于发病较早和症状不典型，它经常被误诊，她说。对于这些患者来说，认知能力下降可能很快就会发生，因此做出正确的初步诊断尤为重要。

默里博士说:“例如，我们的研究结果表明，当一名年轻患者表现出通常可能指向额颞叶痴呆的人格症状时，临床医生可以考虑是否需要进行阿尔茨海默氏症生物标志物测试或其他扫描。”

在她的团队致力于帮助未来的患者时，默里博士怀着感激之情向佛罗里达州梅奥诊所(Mayo Clinic)捐赠组织的已故阿尔茨海默症患者表示感谢。该设施包含7000多个标本，使科学家能够更好地了解神经退行性疾病。“我们的研究之所以成为可能，是因为病人的善良，”默里博士说。

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