由于耐药性危机迫在眉睫，迫切需要对抗生素的使用进行研究

根据美国卫生保健流行病学学会(SHEA)今天在其杂志上发表的白皮书，在医疗保健中过度使用抗生素会导致耐抗生素细菌的发展，导致美国每年有200万人感染和10万人死亡，但缺乏研究来指导抗生素管理计划，旨在控制不必要地使用这些强大的药物感染控制与医院流行病学．

SHEA主席Hilary Babcock说:“抗生素管理对于维持挽救生命的治疗的有效性和防止对患者和更广泛的社区造成伤害至关重要。”“我们制定这个研究议程是为了让未来的研究人员和资助者注意到我们在知识方面的严重差距。”

Andrew Morris，医学博士，多伦多西奈卫生系统-大学卫生网络抗微生物药物管理计划的医学主任，以及该报告的主要作者白皮书他说，抗生素管理的研究尚处于起步阶段研究经费是推进实践所必需的。

“对于大多数感染，我们不知道最佳药物、剂量或治疗时间。对于许多人来说，我们甚至不知道他们是否需要抗生素治疗，”莫里斯说。

作者承认，抗生素管理项目作为解决抗生素不适当使用的有力工具，在医院获得了动力，但尚未探索这些项目的最佳使用和全部价值。为了解决这些差距，作者强调了存在差距的四个大类:

1. 科学严谨的证据基础，以确定最佳抗生素处方做法，充分为各种患者群体和环境的管理干预提供信息;
2. 采用有效的管理方法来识别有效的干预措施，了解如何调整这些干预措施以适应当地和不同环境的实施，了解干预措施实施后如何维持;
3. 标准化流程和结果指标;
4. 先进的研究设计与适当的分析方法，伴随着基础设施，以支持数据收集和共享。

白皮书概述了需要更多临床证据来确定最佳抗生素使用的具体领域，包括诊断和治疗肺炎、尿路感染、皮肤和软组织感染、糖尿病足感染、腹腔内感染以及预防细菌感染。

为了对抗抗生素耐药性，联邦政府，以及医院和健康系统，强制抗生素管理项目。然而，我们不知道这些项目的最佳人员配备，也不知道它们应该如何运作。”这篇论文指出，护士大多缺席抗生素管理工作，它呼吁进行研究，以确定如何最好地让床边护士参与管理活动。

Morris说，虽然对抗生素管理的进一步研究和投资对于改进和优化这些策略至关重要，但这项研究处于公共卫生和临床研究之间的差距。

“由于抗生素管理代表着公共卫生、流行病学研究和临床研究的接口，需要创建明确的联邦资助途径。国家卫生研究所资助科学研究，但不会资助管理因为它很大程度上是以流行病学为基础的，而且涉及公共卫生。疾病控制和预防中心的资金公共卫生但它不会资助评估不同干预措施的研究，”莫里斯说。