慢性肾病患者心血管不良结局风险增加
据梅奥诊所(Mayo Clinic)的最新研究显示,在美国45岁及以上的成年人中,约有6.4%患有慢性肾脏疾病,这与心脏病发作和其他不良心血管结果的风险增加有关。
回顾性回顾1981名接受治疗的患者慢性肾脏疾病梅奥诊所1997年至2000年的研究发现,在10.2年的随访期间,这些患者的心率明显升高心脏生物标志物心脏病发作的风险也会增加,充血性心力衰竭中风和其他不良心血管事件。
根据发表在梅奥诊所的公报在美国,关于心脏病发作的研究结果尤其显著:慢性心脏病肾脏疾病会增加95%的风险心脏病在随访期间。
“我们的研究强调了慢性肾病和糖尿病之间的密切联系心脏病梅奥医学与科学学院心血管疾病住院医师、该研究的第一作者Shravya Vinnakota说:“有证据表明,肾病患者患心脏病、心力衰竭、中风甚至死亡的风险增加。”
尽管美国慢性肾脏疾病的流行率在近几十年来已经稳定下来,但患者的预后仍然很差。长期以来,心血管疾病一直被认为是慢性肾脏疾病患者过早死亡的主要原因,但这被认为部分是由于常见的危险因素,如高血压和糖尿病。然而,越来越多的证据表明肾脏功能孤独是一个危险因素。
该研究分析了来自明尼苏达州奥姆斯特德县的数据。该研究以2042名45岁及以上的县居民为随机样本,是慢性肾脏疾病研究中随访时间最长的研究之一。
根据这项研究,在研究中发现的升高的生物标记物——由心脏产生的激素NT-proBNP,以及在心肌细胞中发现的被称为高敏感性肌钙蛋白的蛋白质——可能有助于识别处于高风险的慢性肾脏疾病患者。这两种生物标志物都可以通过血液检测来测量,这些血液检测将为医生和患者提供更多信息,以管理风险因素,如体重、血压、高胆固醇和糖尿病。
梅奥诊所心脏病专家、专门研究心力衰竭的医学博士陈红(hong Chen)说,慢性肾脏疾病广泛流行,它与心血管疾病和死亡率的关系有充分的文献记载。“尽管如此,帮助识别心血管风险增加的肾病患者的数据仍然匮乏。通过这项研究,我们试图根据患者的肾功能对他们进行分类,并分析他们的心血管结果和生物标志物激活趋势。”
该研究的高级监督作者陈博士说,需要进一步的研究,包括临床试验,以确认心脏生物标志物的预后价值和风险修正策略的有效性。
进一步探索