克利夫兰诊所首个纯粹腹腔镜活体肝移植手术
克利夫兰诊所已成功地进行了中西部的第一个纯粹的腹腔镜生活捐赠者手术,用于成人接受者的肝移植。高级程序仅在全球范围内的少数医院提供,而克利夫兰诊所是第二次美国学院医疗中心,以提供这种肝脏肝移植的方法。
不像开放式手术这需要一个大的切口进入肝脏,腹腔镜手术是通过手术工具和一个摄像机通过活人腹部的几个半英寸的洞插入捐赠者。一旦解剖了肝脏的片,外科医生通过肚脐下方的小切口检索移植物。最小的侵入性技术与传统开放手术相比,活体供体术后恢复更好,更快恢复正常生活,疼痛更少,疤痕更小,切口疝风险更低。
大约5%的人接受了肝脏移植接受来自活体捐赠者的器官,这位捐赠者做出了无私的决定,放弃了自己肝脏的一部分来拯救其他人的生命。肝脏是唯一可以再生的器官,这使得一个活着的人可以捐献一部分肝脏。健康的肝脏需要六到八周才能恢复到原来的大小。
8月19日,克利夫兰诊所消化疾病与外科研究所腹腔镜肝脏外科主任、医学博士、博士Choon Hyuck David Kwon带领一组外科医生和护士进行微创手术,从一名29岁的活体捐赠者身上提取了三分之一的肝脏。
在邻近的手术室里,克利夫兰诊所活体肝移植主任、医学博士桥本浩二和他的团队接受了捐赠的肝脏部分,并在一位66岁的受者身上进行了移植。由于一种被称为隐源性肝硬化的不可逆肝病,受者正遭受危及生命的并发症,需要进行肝脏移植。
夸龙博士专注于微创肝脏手术和活体供体肝移植。2013年,他合并了两个专业领域,并开始表演纯粹的腹腔镜生活捐赠者手术,用于儿科和成人受者的肝移植。
“活体供体肝移植计划的最重要方面是捐赠者的安全。我们有严格的选择标准和标准,以确定给定的生活捐赠者的最佳手术方法 - 无论是微创还是开放的手术。与腹腔镜技术,捐助者获得了微创手术的益处,导致术后恢复时间较短,疼痛较小,美容的成果,较低的切口疝的风险较低,“Kwon博士说。
随着外科手术和技术的进步,活体供肝移植已成为与死亡供肝移植一样重要的肝病患者的救治。在克利夫兰诊所,一个多学科小组进行了全面的活体供体评估,以确保活体供体和受者的成功结果。
活体供体肝脏移植可以在病人病情严重到无法进行移植前挽救他们。等待接受已故捐赠者肝脏的患者会出现严重的慢性肝病症状,影响他们的功能和生活质量。如果他们找到了一个健康的活体供体,并且肝脏解剖结构匹配良好,手术可以在更短的等待时间内进行。活体肝移植为患者及时提供了最好的机会,”桥本博士说。
机箱分享的联合网络统计数据每年在等待接受肝脏时每年死亡移植。
除了等待时间较短,生活供体肝移植为受助人提供了许多好处。肝脏的质量更好,因为活体捐赠者都是经过全面医疗评估的健康成年人。此外,由于供体和受体的手术是同时进行的,缺血(肝脏没有血液时)的时间短,而不是几小时。随着微创活体供体的发展手术,目标是改善生活捐赠者的恢复,这可能鼓励更多人参加生活捐赠者肝移植。
自去年8月克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)收治第一例病例以来,权博士和他的团队已经成功地在另外四名患者身上进行了纯腹腔镜手术肝捐助者。
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