一项重大研究显示，结直肠癌和胰腺癌的发病率在过去30年上升了10%

今天在2019年巴塞罗那UEG周上发表的一项针对195个国家的重大研究结果表明，1990年至2017年期间，全球胰腺癌死亡率和结直肠癌发病率都增加了10%。

全球疾病负担研究首次提供了全球疾病负担、流行病学特征和疾病负担的全面估计风险因素很多消化系统疾病由比尔和梅林达·盖茨基金会资助的这项研究今天也发表在《美国科学》杂志上柳叶刀胃肠病学和肝病学．

主要调查结果还包括:

• 胰腺的数量癌症在27年的研究期间，病例增加了130%，从1990年的19.5万例增加到2017年的44.8万例
• 胃癌从全球癌症死亡的第二大原因下降到第三大原因，仅次于肺癌和结直肠癌。炎症性肠病(IBD)病例数量增加了84%，从1990年的370万例增加到2017年的680万例

UEG科学委员会主席Herbert Tilg教授在评论这项研究时说:“这项分析提供了迄今为止全球消化系统疾病负担的最全面图景。研究这些跨人群趋势提供了关于疾病负担变化的重要信息，并有助于正确分配资源以改善患者结果。”

胰腺癌患者在1990年比现在更有可能存活

在胰腺癌病例增加的同时，死亡人数也从1990年的19.6万人增加到2017年的44.8万人。虽然这种增长可以用人口和寿命的增加来解释，但即使考虑到人口变化，胰腺癌的年龄标准化发病率和死亡率也分别增加了12%和10%。值得注意的是，高收入国家的发病率和死亡率最高。

专家认为，这一增长与肥胖和糖尿病患病率的上升有关，高BMI和高血糖水平是导致糖尿病的两个主要风险因素胰腺癌．

该研究的主要作者Reza Malekzadeh教授说:“胰腺癌是世界上最致命的癌症之一，在高、中、低收入国家，5年生存率仅为5%。导致糖尿病的主要风险因素，如吸烟、糖尿病和肥胖，在很大程度上是可以改变的，为预防提供了巨大的机会。”

筛查的关键在于减轻大肠癌的负担

从1990年到2017年，年龄标准化发病率全球结直肠癌死亡率上升9.5%，但相比之下，年龄标准化死亡率下降了13.5%。研究人员认为，这是由于大肠癌筛查项目的引入，导致了更早的发现和更大的生存机会。同样，在20或30年前建立筛查项目的国家，观察到死亡率下降，这支持了筛查干预措施带来的好处。

该研究还表明，危险因素结肠直肠癌男性和女性是不同的，因此应该在国家政策和预防计划中加以考虑。饮酒、吸烟和低钙饮食、牛奶和fibdf对男性造成了相当大的负担。对于女性，饮食风险，而不是饮酒或吸烟，被发现是最可归因的风险。

专家建议当地应对胃癌的策略

1990年至2017年期间，年龄标准化胃癌发病率和死亡率稳步下降。然而，这种下降并不一定会降低高风险国家卫生系统的负担，专家们认为，应根据每个国家的风险因素概况制定具体的地方战略。

Reza Malekzadeh教授评论说:“这项研究表明胃癌呈现出巨大的地理差异，了解这些差异趋势对于制定有效的预防策略是至关重要的。”“除了目前发病率的下降死亡率如果东亚的负担进一步减轻，就有可能减少绝对病例数和死亡人数。目前几乎一半的病例和死亡发生在东亚。”