睡个好觉,睡眠呼吸暂停患者的长期梦想可能会更接近
对于数百万患有睡眠呼吸暂停的人来说,睡个好觉是一个难以捉摸的梦想。患者阻塞性睡眠呼吸暂停睡觉时呼吸阻塞,导致打s,睡眠中断以及经常发生的嗜睡或疲劳。疾病也可能导致严重的健康问题例如高血压和心脏病发作或中风的风险。
睡眠呼吸暂停会影响1800万成人在美国和估计十亿人全世界。许多人成功地对待连续正气道压力(CPAP)通过保持呼吸道打开的机器可以呼吸。
但是约有三分之一不容忍连续正气道压力机的患者必须寻找其他选择,包括手术或口服电器。有各种各样的外科手术方法可以通过去除或重新定位结构(例如柔软的口感(嘴巴的背面)或舌头)来打开喉咙中呼吸的空间。尽管许多患者在手术方面表现良好,但结果远非完美。
作为睡眠外科医生和教授耳鼻喉科和头颈部手术,我专注于评估和手术,以进行阻塞性睡眠呼吸暂停和打s。我的研究已经检查了为什么有些患者做得很好,而另一些患者则不接受外科手术,如果某人在手术方面表现不佳,也不会容忍其他治疗方法。
呼吸强盗和健康
呼吸暂停的危险超出了睡眠不足,尽管这对于那些睡眠呼吸暂停和很少感到休息的人非常重要。
尽管连续正气道机器帮助数千人,另外数千人无济于事。在某些情况下,手术和口服器具是选择。
口服电器,通常通过将下颌前向前向呼吸空间的烟嘴,可以很好地工作。但是,如果患者不舒服地睡觉,它们根本不起作用。许多人不是。
手术是该组的一种选择,但即使是传统上移动或重新定位组织的手术也并非总是有帮助的。
自2011年以来,可以通过手术植入刺激舌头的设备一直表现出希望。
食品和药物管理局,基于一项研究表明该程序在大约三分之二的患者中,睡眠呼吸暂停有了重大改善,2014年批准该设备。
凯克(Keck)是一组中心的一部分,该中心在公司支付的一项研究中,从接受该产品的睡眠呼吸暂停患者(称为上气道刺激)中收集数据。在手术期间,上呼吸道刺激系统被放置在体内。该系统通过刺激控制舌头运动以向前移动舌头以打开喉咙中呼吸的空间的神经来起作用。
植入的设备显示承诺
最近,我们检查了近300名患者的数据,包括80例以前的手术失败。阻塞性睡眠呼吸暂停手术成功的典型衡量标准有两个部分:将至少一半的睡眠呼吸暂停降低,并使患者没有温和的睡眠呼吸暂停。我们通过称为呼吸暂停指数的东西或呼吸阻塞的每小时次数来衡量。
我们的研究表明,患者的结果没有明显的差异有或没有以前的手术进行阻塞性睡眠呼吸暂停。尽管医生经常假设一项手术后看不到良好结果的患者对其他手术的表现不佳,但我们的研究表明,整个小组对此并非如此。
我们还研究了特定类型的患者,以查看他们的表现比其他患者更好还是更糟。我们发现在那些肥胖的人中可能会减少成功的机会(体重指数低于29.1 kg/m2)。这似乎与以下事实有关:那些没有以前手术的人的成功可能性很高(80%-90%),而那些先前的手术失败的人的可能性与其他患者的可能性相同。未来的研究将与更多患者一起检查这个问题,以检查这些发现是否更清楚。
作为治疗阻塞性睡眠患者的人呼吸暂停,我看到许多患者接受了手术,但仍有阻塞性睡眠呼吸暂停并正在寻找更多选择。我们的研究表明,改善患者护理的新疗法睡眠呼吸暂停值得探索。
进一步探索