侧向尿液尿脂素甘油南甘露甘露甘露甘露胺用于检测与艾滋病毒的人的活性结核病
在艾滋病毒感染者中，结核病导致的死亡人数超过任何其他疾病，2017年有超过30万人死于结核病。一旦发现，早期结核病可以得到有效治疗;然而，艾滋病毒晚期患者的死亡风险很高，他们往往不知道自己患有结核病。艾滋病毒阳性患者的结核病诊断通常很复杂，因为他们可能没有典型的症状，而且基于痰的检测并不总是有效，因为许多人在肺外有疾病，可能无法产生痰。
侧向尿液脂肪脂素碱（LAM）测定是一个快速测试（类似于a妊娠检查)，这是世界卫生组织(世卫组织)建议的，以帮助检测患有严重疾病的艾滋病毒阳性患者的活动性肺结核。目前市面上只有一种测试这类，Alere测定TB LAM Ag (AlereLAM)，和新的测试正在开发。该测试是作为临床判断的补充，而不是作为替代或分诊测试。该检测简单、无创、廉价。这是目前唯一的结核病即时检测方法。尽管世界卫生组织自2015年以来就建议使用侧流式尿LAM，但该检测尚未得到广泛实施。
本次更新的Cochrane审查为世卫组织指南制定进程提供了信息，以更新关于该检测使用的建议。考虑到15项研究的结果，目的是评估艾滋病阳性患者侧流尿LAM的诊断准确性。基于这一证据和其他因素，世卫组织指南小组有兴趣回答以下问题:是否有足够的证据来扩大侧流式尿LAM的使用建议?
来自南丹麦大学的作者，约翰霍普金斯，麦吉尔大学和利物浦热带医学学院发现，TB阳性患者的敏感性或比例是正确鉴定的，特异性或TB阴性人的比例正确鉴定的，艾滋病毒阳性人的症状为42％和91％，无论症状如何，艾滋病毒阳性人的症状为35％和95％。这些调查结果与上一个已发布的评论版本中的结果类似。他们发现，测试可能是诊断疾病严重程度增加或低CD4细胞计数的患者结核病的价值，以及需要住院的患者。
发现该试验具有较低的敏感性，以检测HIV阳性成人中的结核病，而不是基于非痰的TB试验的65％的国际所提出的最低目标。领导作者Stephanie Bjerrum说：“敏感性表明，如果测试是单独使用的，它将错过超过一半的结核病病例。然而，重要的是，两种随机对照试验发现了两次死亡率和改善其他患者健康结果该试验用于住院的艾滋病毒阳性成年人。“
该团队指出，艾滋病毒阳性儿童的研究很少，这代表了了解测试的重要差距。预计2019年10月预计使用侧向尿液林测定的更新指南。
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