对南非夸祖鲁 - 纳塔尔的XDR-TB的持续传输进行了多种因素

今天发表的一项研究美国国家科学院学报审查了南非夸祖鲁 - 纳塔尔的广泛耐药结核病（XDR-TB）抗毒性结核病（XDR-TB）流行病毒株的进化和流行病学史。该菌株首次报道2005年在夸祖鲁 - 纳塔尔的Tugela Ferry的爆发中，其中与主要艾滋病毒感染的个体的死亡率有关，并且由于全省普遍存在。一项新的研究确定了促进了这种XDR-TB应变的成功的关键宿主，病原体和环境因素，以及可以采取的早期识别和遏制未来流行病的步骤。

由哥伦比亚大学领导的研究涉及来自南非，美国和挪威的多机构团队，使用基因组，空间和蛋白质建模，以回答这种应变出现的何时何地，以及如何以及为什么普遍存在。该研究利用数据和结核病菌株从2011 - 2014年的预期XDR-TB传输研究（Trax）由埃默里大学，夸祖鲁 - 纳塔尔大学和美国疾病控制和预防中心征收。

研究人员将菌株的地理起源局限于农村地区，毗邻莫桑比克和埃斯瓦蒂尼，具有高预测的耐药性TB，距离Lam4 / Kzn的第一个爆发的抗药性TB距离据报道。结果还表明，在20世纪90年代初期出现了该菌株，在经历明显的扩张之前获得关键有利的突变，并与广义艾滋病毒流行病的发作进行了明显的扩张。此外，该研究表明，在这种菌株的快速和广泛传播中，周期性的农村城市迁移。

“我们的结果表明，在哥伦比亚大学麦克风学院的流行病学助理教授，哥伦比亚大学麦克风学院的流行病学助理教授，这一结果大约12年出现了大约12年。“我们的研究突出了多种环境和病原体特定因素必须对齐，以便这些病原体建立持续传输并分散在地理上分离的人群中。这些过程在所谓的”预检测“期间，病原体前的年份是如此首先被注意到是公共卫生威胁，“Mathema说。

“从我们的研究结果中，我们了解到艾滋病毒兴奋剂，抗药性结核病，人类移民和适应性进化的高度预先存在的率在这一关键的公共卫生威胁的出现和分散中的重要性，第一次作家泰勒S. Brown，MD马萨诸塞州的传染病司研究所。

“常规整合全基因组测序进入公共卫生监测可以解决任何知识差距，使我们能够更好地了解预检测期并告知早期鉴定和局部遏制AMR病原体的策略，”Mathema观察到。“通过迅速降低的病原体测序成本实现的监测，可以为公共卫生从业者提供强大的战略。”

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