什么患者期望影响疼痛管理

最新一期的一篇文章心理疗法和心理学瘤探讨疼痛管理的心理方面，特别是对背部疼痛的安慰剂输注的特殊参考。

越来越多的证据表明止痛安慰剂的效果实验室研究与健康的人提出了解放可以用来改善治疗的问题疼痛耐心。期望在塑造镇痛安慰剂中也发挥着核心作用，也发挥了喧嚣的作用。本研究调查了假阿片片输注（盐溶液）在多大程度上在慢性背痛患者中产生持续的临床相关安慰剂和Nocebo作用。

59例患者通过大引流敷料接受假阿片类药物输注，并与14例对照组患者进行比较，对照组在施加实验性疼痛刺激时未进行干预。所有受试者被告知注射会减少疼痛，尽管在极少数情况下疼痛增加是可能的(诱导寿命）。此外，引入调节，其中参与者经历实验疼痛的减少（n = 17;安慰剂调节），增加（n = 21; Nocebo调理），或者没有变化（n = 21，没有调节）。

结果表明，与此相比控制组，所有输注组均有积极的治疗预期，临床背痛(主要结局)和疼痛相关残疾(次要结局，通过自我报告的功能能力和感知的活动障碍评估)显著减少。即使是经历实验性疼痛增加的反安慰剂条件组，也产生了积极的治疗预期，随后疼痛体验减少。临床积极的治疗期望和缓解背疼显着呈正相关。

作者得出结论，这些发现表明，明确地形状和将治疗期预期整合到临床疼痛管理可能是有益的。

---

---