研究表明为什么甚至受到良好控制的癫痫可能会扰乱思考
斯坦福大学医学院研究人员的一项研究可能有助于解释为什么人们甚至有利于他们的癫痫药物的药物往往会继续经历难以思考,感知和清楚地记住的困难。
原因是一种能够干扰大脑正常活动的电脑活动的病理嗡嗡声。研究人员表示,某些药物或植入设备可以改进以减轻这些认知缺陷。
描述了调查结果的论文将于10月16日公布科学翻译医学。
电气干扰具有重要的行为后果。为了审查它们,研究人员测试了六名患者的能力,患者在他们的大脑中植入大脑,在期间在电气活动的嗡嗡声与其大脑的正常反应碰撞时解决某些问题。
这种称为高频振荡或HFO的病理嗡嗡声与癫痫发作的发作相关。HFO可以不可检测到裸眼睛- 即使神经科医师的训练有素的眼睛,MD,博士,博士学位,博士学位,神经病学与神经科学教授和斯坦福犬顽固性癫痫计划主任。
Parvizi,他在斯坦福医疗保健定期定期观察癫痫患者,是该研究的高级作者。领导作者是博士后学者苏刘,博士。
结果可以解释经常成功治疗患者报告的认知投诉。
简短中断大脑功能
HFOS可以在癫痫发作中多次发生组织,即使在人的大脑中癫痫发作Parvizi说,由药物良好控制。该研究表明,即使在成功治疗的患者中,脑电路易于异常电气活动无法做出大部分时间。
在该研究中,如果在癫痫发布脑区域开始处理信息之前,HFO发生在几百毫秒内,则降低参与者执行简单认知任务的能力的准确性。它也放慢了他们的响应时间,他们报告了对他们反应的准确性的信心。
研究人员表明,这发生了因为该期间内的HFO干扰了健康的高频宽带事件或HFB。HFB与开始做某事应该的大脑电路相关联,例如处理视觉信息或回忆A以往的经验。
研究人员表现出来,HFO可以敲出健康的大脑活动,只要一个完整的第二次左右。
“刚刚经历过HFO的大脑电路的认知需求就像刚刚在鼻子里打成鼻子而且你仍然看到明星时,你就像门铃一样,”Parvizi说。“你可能甚至没有听到那个门铃,你当然不是要回答它。”
经常被比作大脑的电气风暴,癫痫影响了大约1%的人口。药物受益于诊断患有该疾病的三分之二的人。将电脉冲输送到大脑的可植入设备有时会在药物失败的地方成功。对于患有难治性癫痫发作的患者来说,手术以消除受影响的组织是一种选择。
在研究中,Parvizi和Liu与六名成年患者合作,患有顽固的癫痫发作,他正在斯坦福医疗保健作为可能手术的前奏。为了帮助确定其癫痫发作的起源,植入了脑中的电极。
研究说,虽然这六名曾经研究过的患者休息,但他们每分钟经历了几个HFO,虽然他们没有经历可见的癫痫发作。
在参与者的癫痫发动组织中引出健康的HFB,研究人员给了他们视觉或内存任务。通过电极记录的数据,实验者使用了机器学习技术来培训计算机,准确且可靠地区分HFO和HFB。
在所有六名患者中,如果在任务引发的HFB之前发生自发的HFO在一秒钟内发生,它会破坏,延迟,减少,并且通常完全熄灭HFB。由于内存受到影响的患者子集的行为测试表明较差,响应时间较长,并且在这种情况发生时对回答记忆唤起问题的信心减少。
希望癫痫患者
本研究的另一个重要结论是癫痫组织的表现正常在HFO的窗外。“这应该改变我们对癫痫的看法,”Parvizi说。“对于太长,一般印象是癫痫患者有”生病的脑子“,并为他们的病人组织的最佳补救措施是把它拿出来。但这项研究教导我们在癫痫发作时的大多数时间- 脑脑组织不经历HFO,它的工作也是如此,以及周围的电稳态脑组织 - 至少在我们研究的患者中,他们没有明显的结构脑异常。“
Neurosurgeons帮助患者决定是否接受外科癫痫脑组织以消除癫痫发作或降低频率可能希望考虑有问题所讨论的组织有多少功能,他说。如果组织中的自发HFO率相对较低,则组织仍然保留了许多认知加工能力。
“也许你不想用浴水扔掉婴儿,”Parvizi说。
原则上,位于患者中的植入装置脑Parvizi说,可以区分两种类型的电活动并破坏具有电脉冲的爆发的HFO,并使Parvizi说。
斯坦福斯坦福的技术许可办公室已经提出了与该研究发现相关的知识产权的临时专利。
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