许多被保险的美国人脱离网络，为行为健康支付更多
根据新的研究，美国人正在使用更多的网络外护理，并且在行为医疗保健方面付出了更多的钱，而不是治疗其他疾病，尽管努力增加了覆盖范围并获得了精神卫生服务的机会。
该研究突出了行为的访问障碍健康导致的提供者高成本对于患者，即使对于那些私人保险俄亥俄州立大学卫生服务管理和政策助理教授Wendy Yi Xu的首席作者说。
该研究今天（2019年11月6日）出现在《期刊》中JAMA网络开放。
徐和她的同事们检查了320万患有精神健康状况的成年人的主张，有321,500多名药物使用障碍，超过294,500人患有酒精饮酒障碍。他们比较了那些有两个常见慢性病（糖尿病和充血性心力衰竭）的人的主张。
那些有行为健康问题的人更有可能遇到网络外提供者，并承担更大的护理费用负担。
关键发现包括：
- 患有毒品疾病的人几乎要有13个百分点，比有网络外的住院以及超过15个百分点的可能性比拥有网络外的门诊治疗的可能性高15个百分点。充血性心力衰竭。
- 参与者心理健康状况与患有糖尿病的入学者相比，每年平均每年要收取成本分担的付款费用，平均每年高341美元。
- 与糖尿病患者相比，患有药物疾病的患者平均每年支付1,242美元的网络护理费用，而酒精使用障碍的患者则支付了1,138美元。
“这种差异的大部分可能是由于行为医疗保健提供者在保险计划中的可用性有限 - 这些提供者的参与率通常很低，这在很大程度上是由于包括精神科医生在内的临床医生，包括精神科医生的低报销率，”徐说。
“我们看到患有心力衰竭和糖尿病的人并没有经常脱离网络，并且没有为他们的护理而付出太多，这可能是因为他们能够在网络中找到护理。”
徐说，2008年联邦保罗·威尔斯通（Paul Wellstone）和皮特·多梅尼奇（Pete Domenici）的心理健康平等和成瘾公平法旨在应对行为医疗保健与其他医疗保健之间的差异。
她说：“但是我们的研究包括从2012年到2017年的数据，表明这些差异仍然存在。”
根据联邦药物滥用和心理健康服务管理局的毒品使用和健康调查，估计有5700万美国成年人患有行为健康状况，并且患有这些疾病的人的身体健康状况不佳。
徐说：“决策者需要解决这个问题。”“患有行为健康状况的人不太可能说出他们缺乏这些状况的网络覆盖范围，因为与我国的精神疾病和成瘾有关的污名仍然存在。”
