2019年11月21日

特应性湿疹与成人骨折风险增加有关

由伦敦卫生与热带医学学院领导的这项研究涉及了英国300万成年人的健康记录，是迄今为止最大的一项研究特应性湿疹和骨折之间的关系，也是第一次使用初级保健数据。

研究发现，特应性过敏症患者发生任何骨折的风险都要高出13%湿疹与没有的人相比。患有严重特应性湿疹的人骨折的风险显著增加:髋关节骨折的风险增加50%骨折骨盆骨折增加66%，脊柱骨折的风险增加一倍多。

研究人员强调，总体风险仍然很低，该研究估计，在10万名特应性湿疹患者中，与10万名年龄和性别相同的非特应性湿疹患者相比，多出164人会骨折。然而，他们说，考虑到特应性湿疹是多么常见，骨折会导致疾病和死亡，这一结果对公共健康具有重要意义。

重要的是，特应性湿疹患者骨折风险的增加仍然存在，即使研究人员将口服皮质类固醇(用于治疗与骨折风险增加有关的湿疹的药物)考虑在内。

伦敦卫生与热带医学学院的教授Sinéad Langan是这项研究的资深作者，他说:“以前的研究已经表明了特应性湿疹和骨质疏松症之间的联系，骨质疏松症使骨骼变弱，使它们更容易断裂，特应性湿疹和骨折之间的联系。然而，这是第一个证据，表明湿疹先于骨折，骨折风险随着湿疹的加重而增加。”

特应性湿疹是一种常见的皮肤病，影响着英国五分之一的儿童和十分之一的成年人，并且在全球范围内变得越来越普遍。在特应性湿疹患者中，30%为中度至重度疾病，约5%为重度疾病。症状包括剧烈瘙痒、疼痛、失眠和低自尊．

研究人员使用1998年至2016年英国临床实践研究数据链和医院事件统计数据中的电子健康记录，将诊断为湿疹的患者和没有湿疹的患者在年龄、性别、全科医生和日历时间上进行匹配。在调整了其他因素，如社会经济地位、年龄、体重指数和有害酒精使用后，研究人员检查了两组之间主要骨质疏松性骨折(髋关节、骨盆、脊柱、肱骨近端和手腕)风险增加的差异。

有强有力的证据表明，特应性湿疹与增加的髋关节、骨盆、脊柱和手腕骨折之间存在关联。肱骨近端骨折增加的证据较弱。脊柱骨折的风险增加最大。

兰根教授说:“尽管总体风险很低，但考虑到与这些骨折相关的严重健康问题，严重特应性湿疹患者脊柱、髋关节和骨盆骨折的风险大幅增加尤其令人担忧。”特应性湿疹目前不被认为是骨折的危险因素。我们的研究结果表明，骨密度筛查指南应考虑纳入更严重的特应性湿疹患者，以预防骨折，提高长期生活质量，并降低骨折相关的医疗成本。

“未来的工作应该集中在确定特应性湿疹与骨密度降低之间可能的生物学机制，以及针对性的筛查和干预是否会使特应性湿疹患者受益。”

来自诺丁汉湿疹儿童照顾者支持小组的联合作者阿曼达·罗伯茨说:“这项工作强调了一个重要的联系，如果早点建立起来，可能有助于拯救我的母亲，她一生都患有湿疹，并在一次中风后死亡。髋部骨折．我希望我们的发现能带来新的预防策略，帮助改善湿疹患者的未来护理。”