研究表明，在严重肥胖的青少年中，减肥手术对糖尿病肾病的影响

在美国，糖尿病肾病是导致肾衰竭的主要原因，在患有2型糖尿病的年轻人中发病率正在迅速上升。药物治疗只能部分有效。然而，在网上发表的一项新研究中糖尿病护理科罗拉多州儿童医院(Children's Colorado)的研究人员发现，患有2型糖尿病的严重肥胖青少年在减肥手术后，与单纯接受药物治疗的青少年相比，糖尿病肾病的发病率显著降低。

“糖尿病肾脏疾病随着越来越多的人患上2型糖尿病发病率逐年上升。此外，青年发病的2型糖尿病比成人发病的2型糖尿病更具侵略性，这意味着青少年患者糖尿病肾病等并发症的发生率明显更高，”科罗拉多州儿童医院内分泌学家、该研究的主要作者皮特·比约恩斯塔德医学博士说。“我们目前对这些患者的治疗方案并不理想，需要新的治疗方法。通过这项研究，我们第一次能够证明，与药物治疗相比，手术治疗大大降低了患有2型糖尿病的严重肥胖青年患糖尿病肾病的几率。”

在这项研究中，Bjornstad和同事进行了比较糖尿病肾病两组患者5年期间的发病率。这些患者是科罗拉多儿童医院研究人员领导的两项多中心研究之一的参与者:青少年和青少年2型糖尿病的减肥手术和治疗方案的青少年纵向评估(今日)。具体来说，这两组包括:

• 63位TODAY参与者，他们都接受了医疗2型糖尿病
• 30名青少年实验室的参与者，他们都接受了减肥手术，手术时患有2型糖尿病

这项为期五年的结果研究的主要发现包括:

• 青少年实验室的研究发现，参与研究的青少年在五年内过度滤过率下降了3%，而今天的参与者则增加了41%。(过度滤过，早期标志糖尿病肾病在美国，肾脏对血液的过滤速度异常高。随着时间的推移，过度滤过与2型患者肾脏疾病的进展有关糖尿病。)
• 青少年实验室的参与者发现尿白蛋白排泄升高(UAE)降低了22%——或尿液中蛋白质水平升高，这是肾损伤的关键标志;今天参与者的UAE升高几率增加了27倍。
• 青少年实验参与者的高血压降低了23%;今天的参与者表现出40%的增长。

“这项研究进一步证明，在专业的、经验丰富的医疗中心，对精心挑选的患者来说，减肥手术的好处可能超过风险和初始成本，”Thomas H. Inge医学博士说，他是Teen-LABS的首席研究员，也是科罗拉多州儿童手术和减肥中心的儿科外科主任。“虽然这项研究非常有希望，但初始成本和风险与减肥手术应该一直仔细考虑。”

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