许多低收入妇女无法选择节育措施

根据英属哥伦比亚大学的一项新研究，加拿大低收入的年轻女性不太可能使用避孕药等更有效的避孕方法，更可能不使用避孕措施或只使用避孕套。

研究结果发表在今天的协会开放，暗示年轻时，低收入妇女可能无法负担加拿大提供的所有避孕药具。改善获得负担得起的避孕措施可能会减少年轻女性研究人员说，由于经济障碍，有意外怀孕的风险。

该研究的主要作者、英属哥伦比亚大学人口与公共卫生学院博士生伊丽莎白·内瑟尼(Elizabeth Nethery)说:“我们知道，获得避孕药具有利于公众健康，因为它允许人们根据自己的生活环境计划怀孕和计划家庭。”“但我们的研究表明，当涉及到成本障碍时，可能会有潜在的改善避孕在加拿大照顾孩子。”

加拿大是仅有的拥有全民医疗保健却不让妇女普遍获得避孕措施的国家之一。联合王国、新西兰和澳大利亚实行普遍的避孕保健，而加拿大则对通过工作获得健康保险的妇女实行有限的公共保险和私人保险。

在这项研究中，研究人员分析了2009-2010年和2013-2014年加拿大社区健康调查的数据进行比较家庭收入以及其他社会人口因素。这些数据包括15至24岁的性活跃青年，他们试图避免怀孕。

避孕方案包括口服避孕药(被称为“避孕药”)，注射避孕药(如depo - provera注射)，只使用避孕套，或双重方法(避孕套加避孕药或depo注射)。关于宫内节育器(iud)的数据，iud是一种放入子宫内的小装置，用于预防怀孕-没有得到，因为全国有代表性的调查没有包括关于这种避孕方法的问题。

在年轻女性中意外怀孕在美国，59%的人使用口服避孕药，17%的人只使用避孕套，29%的人同时使用避孕套和避孕药或打针，2.5%的人单独使用打针。与此同时，14%的女性根本没有使用任何避孕方法。

研究人员发现，较低的家庭收入(每年低于8万美元)与口服避孕药和双重避孕方法的使用减少有关，与只依赖注射避孕药和避孕套有关。较低的家庭收入也与完全不使用避孕药具的风险更大有关。

这篇论文的资深作者、英属哥伦比亚大学家庭实践系副教授温迪·诺曼博士说，研究结果强调了解决负担得起的避孕障碍的必要性。

“获得负担得起的避孕药具不仅减少了高风险怀孕的数量，并支持妇女在计划怀孕之间实现健康的间隔，它也有利于我们的公共卫生通过减少与意外怀孕相关的可避免的医疗支出，”诺曼说。“不幸的是，在加拿大目前可用的避孕药具中，我们发现更有效的方法也是最昂贵和使用最少的，特别是在弱势群体中。”

根据品牌和保险范围的不同，避孕药每月的成本可能高达50美元左右，在典型使用中，其有效性约为94%。虽然避孕套的价格更便宜，每个约1美元，但在现实生活中，它们的有效性只有85%左右，这意味着每年每100名使用避孕套作为唯一避孕方法的人中，约有15人会怀孕。

注射避孕药具的有效性通常在96%左右，每针的价格可高达150美元，持续三个月。宫内节育器是最有效的节育方法——超过99%的有效性——但也是最昂贵的前期费用。一个激素节育器的价格从300美元到350美元不等，可以使用5年，而一个铜节育器的价格约为80美元——最有效的设计可以使用10年。

根据2009年加拿大避孕药具使用情况全国调查的结果，估计加拿大30%到40%的怀孕是意外的女性生育年龄的。意外怀孕对年轻人、新移民、农村居民和社会经济地位较低的人的影响也往往不成比例。