严重的心脏缺陷会增加成年早期心力衰竭的风险
出生时患有严重心脏缺陷的婴儿越来越多地能活到成年,但新的研究表明,当他们成年时还面临另一个障碍:心力衰竭。
研究发现,出生的孩子最挑剔心出现问题或死亡的可能性是其他疾病的30倍心脏衰竭或者比那些出生时心脏问题不那么严重的人更需要在年轻时进行心脏移植。
“我们知道,每个病人,不管他们的严重程度先天性心脏病患心力衰竭的风险更高,但我们对其程度感到惊讶,”亚特兰大埃默里大学医学院的儿童心力衰竭和移植高级研究员Lydia K. Wright博士说。她提出了初步研究上周在费城举行的美国心脏协会科学会议上。
在美国,每年大约有4万名儿童出生时患有糖尿病先天性心脏缺陷,也被称为先天性心脏病。先天性的意思是这个问题在出生时就存在。心脏缺陷,从不需要治疗的轻微缺陷,到出生后不久就需要手术的严重缺陷,都可能影响心脏内部的瓣膜或壁,或心脏附近的动脉和静脉。
当心肌不能泵出足够的血液来满足身体对血液和氧气的需求时,就会发生心力衰竭。
该研究使用了儿童心脏护理联盟收集的35611名首次接受先天性心脏手术后存活的儿童的数据。研究人员对这些儿童进行了长达33年的随访。在此期间,其中715人出现了心力衰竭。那些有单一或全身性右心室缺陷(影响心脏泵血方式)的人患心力衰竭的风险最高。
达拉斯德克萨斯大学西南医学中心的副教授Ari Cedars博士说:“这项研究证实了我们的怀疑——先天心脏病患者比后天性心脏病患者在更早的年龄发生心力衰竭的几率更高。”
没有参与这项研究的Cedars说,这些发现也证实了一些较小的研究,即出生时患有单一或全身性右心室心脏病的成年人患心力衰竭的风险最高。
对赖特来说,这项研究是帮助解答年轻病人问题的一种方式。
“青少年问我他们将来是否需要心脏移植,”她说。“我想要有具体的数据,帮助准确地为他们未来的生活提供建议。”
Cedars说,这项研究强调了医生需要改变他们与患者谈论先天性心脏缺陷的方式。
“在历史上的某个时刻,人们认为,如果一个孩子能活到成年,那就是一种胜利,”他说。“但我们需要从更长远的角度看问题,让患者和他们的家人做好准备,因为根据他们的解剖结构,他们很有可能在中年的某个时候需要心脏移植或高级心力衰竭治疗,而这并不是失败。”这只是先天性心脏病患者生活的另一部分疾病."
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