提高心脏泵病人的存活几率
耶鲁大学的一项新研究表明,一些使用电池泵治疗严重心力衰竭的患者在额外使用神经激素阻断(NHB)药物治疗后,病情有了显著改善。
NHB疗法包括三大类药物,包括ACE抑制剂,长期以来一直是治疗的标准疗法心失败。然而,到目前为止,NHB疗法的有效性还没有得到广泛的研究心力衰竭患者使用左心室辅助装置(使用)。近年来,这种通过手术植入的设备越来越受欢迎,因为除了心脏移植外,晚期患者几乎没有其他治疗选择。
11月18日发表在该杂志上的一项新研究JAMA心脏病学显示了使用NHB治疗与增加lvad患者的生存和生活质量之间的明确关联。
研究人员说,服用包括NHB在内的三种主要心力衰竭疗法的任何组合的患者的生存率为56%,而没有服用这些药物的患者的生存率为43.9%。
这项研究由耶鲁大学结果研究与评估中心(CORE)的医学副教授兼研究员Nihar R. Desai博士领导,研究了2008年至2016年北美机械辅助循环支持机构间登记处的12000多名lvad患者。这项分析包括来自美国和加拿大170多个医疗中心的患者。
“当我们观察那些接受最密集的心力衰竭治疗方案的患者时,我们发现他们的死亡风险是那些没有接受任何治疗方案的患者的三分之一心脏衰竭这项研究的第一作者、医学博士梅根·麦卡洛说。
McCullough和Desai说,最令人惊讶的发现之一是NHB的不一致使用治疗通过卫生保健提供者.他们指出,一些医疗机构认为,患有左心室辅助装置的患者可能病情太重,无法从治疗中获益。
德赛说:“这项研究表明,改善无左心室辅助装置患者生活质量和结果的药物同样可以帮助有左心室辅助装置的患者。”“在患者病情稳定后,护理左心室辅助装置患者的医生可以开始考虑他们有可能在未来几年活下去。有一些疗法可以帮助实现这一目标。”
更多信息:梅根·麦卡洛等人。左室辅助装置支持的心衰患者神经激素阻断与临床结果JAMA心脏病学(2019)。DOI: 10.1001 / jamacardio.2019.4965