在经济状况较差的县，人们更有可能死于心脏病

根据宾夕法尼亚大学医学院(Penn Medicine)研究人员领导的一项新的多机构研究，在美国大衰退之后经历了最严重经济困境的社区，中年人死于心脏病和中风的死亡率显著上升。在经济困难程度最低的县，死亡率几乎没有变化(2010年每10万居民死亡62.6人;在经历经济趋势恶化的地区(如高失业率、收入中位数较低和缺乏经济适用房)，死亡人数急剧上升，从2010年的每10万人中有122人死亡，上升到2015年的每10万人中有127.6人死亡。

作者说，这些研究结果将于11月18日星期一在费城举行的美国心脏协会2019年科学会议上发表，强调了经济差异如何直接导致健康差异。

“我们的研究表明，大的经济趋势——无论是就业的大幅减少还是经济衰退——都对社区和生活在这些社区的人的心血管健康产生了真正的影响，”该研究的主要作者Sameed Khatana医学博士说，他是宾夕法尼亚大学医学院的心血管医学研究员。“重要的是，政策制定者，医生，甚至患者都意识到这种增长死亡率．干预措施，如扩大医疗保险等政策，可能有助于减缓这一趋势，甚至扭转这一趋势。”

经过50多年的急剧下降，心血管疾病死亡率美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示，自2011年以来，美国的自杀率几乎停滞不前，某些中年人的自杀率甚至还在上升。尽管众所周知，美国在大衰退后经历了不均衡的复苏，但目前还不清楚是否如此经济因素导致了变化，在某些情况下，还加剧了心脏病全国社区死亡率

该团队包括来自贝斯以色列女执事医疗中心和哈佛陈曾熙公共卫生学院的研究人员，研究了2010年至2015年25岁至64岁成年人的县级心血管死亡率。他们还提取了贫困社区指数的县级值，该指数结合了经济活动的七个指标，如收入、获得住房的机会和教育程度。为了确定心血管疾病死亡率和经济困境，该团队随后开发了一个线性回归模型，其中包括各种因素，如县级健康保险覆盖率、肥胖和糖尿病的患病率以及初级保健提供者的密度。

他们发现，贫困社区指数基线评级最高的县，心血管死亡率基线也最高，2010年至2015年死亡人数增幅最大。此外，与基线经济困境无关，经济困境恶化的县与评级最低的县相比，心脏病死亡人数明显增加。

Khatana说:“我们发现，这并不是一个统一的增长——经济困难最大的社区是心脏病死亡人数最多的社区。”