当脊髓刺激器发生故障时,设备,身体或头脑可能是责备
对于患有慢性,衰弱疼痛的许多人在腰部或肢体中,脊髓刺激器的植入可以是生命变化的。通过输送从受影响地区到大脑中断疼痛信号的电脉冲,该装置可以提高患者的生活质量,减少他们对药物的需求。
虽然脊髓刺激是一个良好的治疗方法,有助于数千名慢性患者疼痛综合征,它在所有情况下都不有效。
来自Mayfield Brain&Spine的研究人员探讨了129名患者在9年(2005-2013)并发表的129名患者中除去了脊髓刺激系统的原因他们的发现在神经外科杂志:脊柱。由Mayfield Neurosurgeons George Mandybur,MD和Yair Gozal,MD,PHD,博士回顾性研究发现由于某些手术或器械相关的并发症,如感染,或由于该系统不再提供缓解,刺激系统被移除。
研究人员还指出,经历脊髓刺激衰竭的患者的大型患者也经历了高萧条,焦虑,物理或性虐待, 邮政-创伤应激障碍,或滥用毒品和/或酗酒。
通过进行研究,医生旨在“揭示潜在的途径,以降低发病率并改善患者结果。”
在该研究的129名患者中,72个植入Mayfield外科医生的装置,57次被其他从业者植入的设备。对在Mayfield治疗的所有患者中进行预注入试验进行疗效进行疗效。一半的患者被法律残疾,并且其慢性疼痛的最常见原因是扁平的背综合征,一种在多个脊柱手术后可能发生的并发症。
在2个月的中位时间迅速移除了刺激器的15名患者通常遭受急性手术后并发症,例如感染。然而,对于研究中的大多数患者,由于无效,刺激,感染或刺激电极的迁移,在较长的时间内被除去了刺激,感染或放置在脊髓上的刺激电极的迁移后的较长时间后除去了系统。
“抑郁和焦虑的患者更有可能在治疗的一年内除去装置,而不是一年的治疗后,”戈萨尔博士观察到。“如果您认为具有正式精神病评估的患者,并看出他们的合并性精神疾病的患者,64%的重大抑郁症和35%的焦虑症。然而,疼痛导致这些患者有更高水平的抑郁症是不明确的。“
戈萨尔博士表示,患有痛苦的患者患有更高的精神疾病存在,需要更多的研究来了解精神问题在个人对痛苦的感知和住宿中发挥的作用。
“有这些共病精神问题的患者往往对脊髓刺激器没有那么有效的体验,”格扎尔博士说。“应对能力不正常的人可能不会得到同样多的好处。他们更有可能感到他们的脊髓刺激器不能正常工作,并将其移除。对这一人群来说,它的效果并不好。”
Mayfield Neurosurgeons每年手术植入超过250个脊髓刺激器,包括各种条件,包括慢性背部疼痛,截肢树桩疼痛,复杂的区域疼痛综合征。
2015年研究,由克利夫兰研究人员出版神经调节:神经界面的技术,发现234名患者接受植入的患者脊髓刺激设备从2007年到2013年,56名患者在未来八年内删除了其设备(23.9%)。
进一步探索
onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ner.12312
慢性疼痛脊髓刺激系统综述;J疼痛Res。2016;9:481-492。发表于2016年7月1日;Paul Verrills,Chantelle Sinclair和Adele Barnard。www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4938148/
披露:DRS。Gozal和Mandybur没有披露报告。
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