对于2型糖尿病患者,补品并不能保护肾脏健康

对于2型糖尿病患者,补品并不能保护肾脏健康
这是在2型糖尿病患者中对维生素D(左)和鱼油补充剂进行的规模最大的研究。来源:兰迪·卡内尔/ UW医学

根据迄今为止对2型糖尿病患者群体进行的最大规模临床研究发现,补充维生素D和omega-3脂肪酸(通常作为鱼油出售)并不能帮助2型糖尿病患者避免慢性肾病。

该论文发表于2019年11月8日星期五《美国医学会杂志》并同时在华盛顿举行的美国肾脏学会会议上提出

“我们对这两种干预措施都抱有希望,维生素D和该论文的主要作者伊恩·德布尔(Ian de Boer)博士说。他是华盛顿大学医学院的医学教授和肾脏研究所的副主任,该研究所是华盛顿大学医学和西北肾脏中心的合作机构。

2800万美国人谁是2型德布尔说,大约40%的人患上了慢性疾病肾脏不能充分排出体内废物和液体的一种疾病。这会以多种方式破坏人的健康,并可能发展为肾衰竭。它还大大增加了心血管事件和死亡的风险。

先前的动物模型和细胞培养研究表明,维生素D和鱼油补充剂具有抗炎和其他特性,可能会阻止或减缓2型糖尿病的发展。研究还发现,人体肾脏功能下降与维生素D水平和鱼类摄入量降低有关。

“很多人使用补品,希望对肾脏和心血管有好处,”de Boer说。“我们想通过这项研究来澄清这些补充剂是否对成人糖尿病患者的肾脏有任何真正的益处。即使这不是我们希望的结果,结束一个章节对患者、临床医生和研究人员都是有用的。”

这项研究是在全国范围内进行的维生素D和-3试验(重要)。研究人员设计了一项为期五年的对1312名成人2型糖尿病患者肾功能的研究。成年人(男性<50岁,女性<55岁)没有临床明显的心血管疾病或癌症,大多数人一开始没有肾脏疾病的迹象。

参与者提交血液和尿液样本,以建立肾小球滤过率(egfr,肾脏废物过滤性能的测量指标)和尿液蛋白质含量的基线。然后他们被随机分配到四个治疗组中的一个:

  • 370人接受了维生素D的补充脂肪酸(鱼油)
  • 其中333人接受了维生素D和鱼油安慰剂治疗
  • 其中289人服用了维生素D安慰剂和一粒
  • 其中320人接受了两组安慰剂

在随机化后的第2年和第4或5年分别采集血液和尿液样本。在研究过程中,肾功能平均下降了约15%。无论参与者被分配到哪个类别,下降的幅度都没有显著变化D或安慰剂,或欧米茄-3或安慰剂。在尿蛋白排泄方面也没有显著差异。

“VITAL试验正在评估这些补充剂的总体效益和风险,对肾功能的影响是这个谜题的重要部分。”目前的研究回答了一个有助于促进公共卫生的关键问题,”该研究的资深作者和主要VITAL试验的主任JoAnn Manson博士说。她是布里格姆妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)预防医学主任,哈佛医学院(Harvard Medical School)医学教授。


进一步探索

研究:维生素D和欧米茄3补充剂不能降低系统性炎症的风险

更多信息: 《美国医学会杂志》(2019)。DOI: 10.1001 / jama.2019.17380
由华盛顿大学健康科学/华盛顿大学医学提供
引用:补充剂不能保护2型糖尿病患者的肾脏健康(2019年11月8日
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