新的工具预测慢性肾脏疾病的五年风险

一种新的风险计算器工具，使用包括年龄，高血压和糖尿病状态，包括年龄，高血压和糖尿病的混合物可以准确地预测某人在五年内可能会产生慢性肾病。风险计算器工具是由慢性肾病预后联盟开发的，由Johns Hopkins Bloomberg公共卫生学院的研究人员领导的大型全球合作。

风险计算器，在11月8日公布的纸上描述了美国医学协会杂志（JAMA），基于来自世界各地超过500万人的临床资料分析。研究人员发现风险方程，以确定有发展风险的高精度个人慢性肾病五年内。对于用于验证结果的新临床群体，这也是如此。

慢性肾脏疾病被肾脏过于正常的一半的肾脏血液过滤容量，并通过测量尿液中的蛋白质水平来诊断和监测。计算器使医疗保健提供者能够确定哪些患者患有哪些患者，因此将受益于预防性干预措施。

“随着我们开发的风险方程式，医生应该能够以高精度确定，在未来几年内将或不会产生慢性肾病 - 我们的分析表明他们可以保持各种准确性全球临床环境，“Josef Coresh，MD，慢性肾脏疾病预测联盟和乔治学院流行病学系乔治W. Comstock教授的Josef Coresh。联盟的其他合作调查员是摩根克，MD，Johns Hopkins医学院肾脏学院副教授。

慢性肾病是最常见的慢性疾病之一，影响全球成年人群的10％。它也是一种很大程度上是一个沉默的疾病，可检测肾功能的实验室测试，但其他阶段，否则呈现症状或仅症状，例如恶心和食欲不振。慢性肾病在未经处理的情况下进展，并引起了一系列问题，包括血液中有害化学品的累积和心脏病风险和其他条件。在先进的阶段，称为末期肾脏疾病，人工血液过滤（透析）或肾移植是唯一的救生治疗方案。

然而，如果及早发现，可以通过治疗高血压和糖尿病等对肾脏有害的疾病，并通过限制使用某些抗生素、非甾体抗炎药和成像造影剂等对肾脏造成压力的物质来减缓或停止肾脏疾病的进展。

Coresh和他的同事在十年前建立了慢性肾脏疾病预后联盟，使全世界的科学家能够共享数据和进行预防研究。在这项新研究中，他们分析了该联盟收集的34个队列，包括来自28个国家的5222711人，记录可以追溯到1970年。

他们的目的是使用已知的慢性肾病危险因素进行平等，认为医生可以用来预测哪些患者在五年内发育慢性肾病。肾功能减少的慢性肾功能是使用接受的指南定义为肾功能的肾功能，是一个健康年轻人的一半或更少（估计肾小球滤过率（EGFR）60ml / min / 1.73m2的体表面积）。

最终，研究人员产生了两个方程，一个方程，一个用于没有糖尿病的个体，一个用于糖尿病的个体。患有糖尿病的个体通常具有其病历中的数据，例如血液测试和尿辨率的结果，没有糖尿病的个体没有，但可用于估计慢性肾病风险。然而，研究人员所发展的等式表明，对于这两个群体，同样的小组因素似乎确定了大部分慢性肾病的患者风险。这些因素包括年龄较大的年龄，高血压，尿液中的蛋白质（白蛋白尿），肾功能较小，心脏病史以及非洲裔美国或女性。

研究人员对等式产生的风险评分的分析发现它们足以临床上的准确性。风险评分的统计措施差异歧视患有糖尿病的个体，患有慢性的糖尿病肾疾病在五年内表示准确性在“非常好”的范围内，Coresh说，而对于没有糖尿病的个体，风险评分计算器处于“优秀”范围。

这些准确性数字仍然很高风险计算器适用于一系列全新的群组，包括2,253,540人。这表明它应该对世界各地的医生有用。

“我们将在网站上提供我们的风险计算器，http://www.ckdpcrisk.orgCoresh说。这样，患者宣传组织 - 如国家肾脏基金会，帮助赞助研究 - 也可以帮助传播这些新的风险预测工具。

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