预防中风的治疗在女性中效果较差

女性患中风的风险更高，中风症状与男性不同。新的研究表明了另一个区别:用于治疗颈动脉疾病的手术获益更少，颈动脉疾病是中风的一个关键风险因素。

该病，又称颈动脉狭窄的标志是脂肪沉积，称为斑块，积聚在颈部动脉和增加中风风险。通过手术去除斑块，即动脉内膜切除术，可以降低这种风险。研究人员发现，在有斑块积聚症状的参与者中，动脉内膜切除术对男性更有效，11.1%的女性在手术后五年内中风，而男性为8.9%。

“男性和女性是不同的，有时他们的疾病可能需要不同的治疗方法，”该研究的首席研究员Niveditta Ramkumar说，他是新罕布什尔州黎巴嫩达特茅斯健康政策和临床实践研究所的研究生。“因为我们的研究发现，女性中风的几率比男性高，这可能意味着她们的治疗，在这种情况下，内膜切除术对女性不如对男性有效。”

这项初步研究使用了31207名65岁及以上颈动脉疾病患者的数据，将于周日在费城举行的美国心脏协会科学会议上发表。

在美国，每年约有79.5万人中风。它是该国第五大死亡原因。

有不同类型的笔画。缺血性中风发生时血流向大脑某个部位的血液被阻断了。颈动脉是颈部两侧的血管，将血液输送到大脑和面部。颈动脉疾病导致大约15%的缺血性中风。

颈动脉疾病的危险因素包括年龄增长、吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病和缺乏锻炼。

动脉内积聚的程度决定了治疗方案。大约5%的脂肪沉积占到颈动脉70%或更多的人会在五年内中风。

如果血液流动只是轻微受限，人们通常会接受药物治疗，以控制高胆固醇或高血压等相关因素。如果堵塞严重，建议手术去除斑块。拉姆库马尔说，动脉内膜切除术通常是首选的选择。

“我们在一次又一次的研究中看到，性别在颈动脉中起着作用疾病新泽西州的神经介入外科医生多萝西娅·阿特舒尔(Dorothea Altschul)说，她没有参与这项研究。

“但我们不知道如何指导医疗管理，”她说。“我们知道，使动脉变窄的斑块的成分在女性中是不同的。但我们不知道女性是否应该有不同于男性的选择。”

拉姆库马尔说，她希望她的研究结果能促使人们做出更多努力，使至少50%的心脏病学临床试验参与者都能保持健康女性．

她说:“在我们了解这些治疗的效果及其长期结果时，生理性别需要处于最前沿。”

---

---