美国糖尿病协会发布了2020年糖尿病医疗护理标准

一个强烈的反复出现的信息个性化病人护理是在整个美国糖尿病协会2020年糖尿病医疗护理标准最近出版的。根据最新的糖尿病科学研究和临床试验，《护理标准》包括新的和更新的糖尿病患者护理建议和指南，包括基于患者已有疾病的心血管疾病治疗的个性化建议，对老年1型糖尿病患者的特殊考虑，以及使用快速变化的糖尿病技术的修订建议和额外支持证据。

此外，ADA发布了:2019年2型糖尿病高血糖管理更新，2018年。美国糖尿病协会(ADA)和欧洲糖尿病研究协会(EASD)的共识报告，根据2019年发表的大型心血管结局试验的重要研究结果，包括关于2型糖尿病治疗的补充信息，并已被纳入2020年护理标准。

John Buse，医学博士，Verne S. Caviness杰出医学教授，内分泌和代谢部门主任，NC转化和临床科学(TraCS)研究所所长，领导了更新的写作，其中包括:

• 决定用胰高血糖素样肽1 (GLP-1)受体激动剂或钠-葡萄糖共转运体2 (SGLT2)抑制剂治疗高危人群，以减少主要不良心血管事件(MACE)，住院治疗心脏衰竭(hHF)心血管死亡或慢性肾病(CKD)进展应独立于基线HbA1c或个体化HbA1c目标来考虑;
• GLP-1受体激动剂也可以考虑用于没有确定心血管疾病(CVD)但存在高风险特定指标的2型糖尿病患者;而且
• SGLT2抑制剂被推荐用于2型糖尿病合并心力衰竭患者，特别是那些伴有射血分数降低的心力衰竭患者，以减少hHF、MACE和CVD的死亡，以及用于2型糖尿病合并CKD患者，以预防CKD、hHF、MACE和心血管死亡的进展。

心血管疾病是糖尿病患者发病和死亡的主要原因，现在针对心血管疾病的治疗建议已经根据患者的风险(包括动脉粥样硬化的存在)进行了个体化心血管病(ASCVD)或ASCVD危险因素，糖尿病肾病或心力衰竭。

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