大脑功能不规则儿童1型糖尿病患者,研究说
儿童1型糖尿病展示微妙但重要的大脑功能的差异比那些没有疾病,研究由斯坦福大学医学院的研究人员。
12月9日在网上发表的这项研究《公共科学图书馆·医学》杂志上,是第一个评估的大脑中发生了什么孩子们糖尿病患者在认知任务。在功能性核磁共振成像扫描他们的大脑在工作时,儿童糖尿病患者显示一组异常的大脑活动模式,已经在许多其他疾病,包括认知衰退老化,激动,儿童注意力缺陷多动症和多发性硬化症。
研究还报道,异常的大脑活动模式更明显的孩子有糖尿病了。
“我们的研究表明,儿童1型糖尿病患者,大脑不像期望的那样有效率,”劳拉Foland-Ross说,博士,高级研究员在斯坦福大学跨学科脑科学研究中心。Foland-Ross股票与布鲁斯白金汉论文的主要作者,医学博士在斯坦福大学儿科名誉教授。bob电竞
“从我们的研究结论是,尽管大量的注意力从这个组患者内分泌学家,和真正的改善临床指南,儿童糖尿病患者仍有学习和行为问题的风险,很可能与他们的疾病有关,”说,该研究的资深作者,艾伦•瑞斯博士在斯坦福大学的精神病学和行为科学教授。
血糖影响大脑发育
1型糖尿病的发生在胰腺不能制造胰岛素,有助于调节的激素血糖。患者通过注射胰岛素或胰岛素泵。但即使治疗,血液的葡萄糖水平,主要的糖在血液、波动更比健康的人。
“孩子患有糖尿病慢性血糖水平的波动,和葡萄糖对大脑发育很重要,”Foland-Ross说。脑细胞需要稳定的葡萄糖供应燃料。早期研究显示大脑结构变化和轻度性能障碍在儿童1型糖尿病认知任务,但机制从未被研究。“很重要,捕捉在这些孩子的大脑功能,”她说。
研究人员对93名儿童进行了核磁共振成像大脑扫描1型糖尿病患者招募在五个地点:穆尔儿童健康系统在杰克逊维尔,佛罗里达州;斯坦福大学;在圣路易斯华盛顿大学;爱荷华大学;和耶鲁大学。一个额外的57个孩子没有疾病组成对照组。所有与会者都7 - 14岁。标准的行为和认知测试之前给所有的孩子大脑扫描。
磁共振扫描仪中,孩子们表现的认知任务叫做“行/不行”:不同的字母随机顺序所示,和参与者被要求按下一个按钮,以应对每一个字母“x”除外The task is often used in brain-scanning studies to evaluate what is happening in the brain while participants are concentrating.
研究发现,虽然孩子患有糖尿病的那样准确地完成了任务对照组,他们的大脑被行为不同。儿童糖尿病患者静息状态网络,这是大脑的“空闲”系统,没有关闭期间的任务。补偿的异常激活静息状态网络,大脑的执行控制网络,负责方面的自我规范和浓度,工作比正常儿童糖尿病患者。
这些异常更为明显的孩子被诊断出患有糖尿病在年轻的年龄,表明问题随着时间的推移可能会恶化。
“接触的时间越长你必须动态血糖水平的变化,变化越大大脑功能对静息状态网络”,Foland-Ross说。在成人糖尿病患者的研究表明,在疾病的后期,大脑最终失去能力来弥补这个问题,她补充说。
下一个:测试设备的影响
接下来,科学家们想要研究是否实现更好的血糖浓度通过与闭环处理人工胰腺儿童大脑功能的好处。这些设备电子夫妇血糖传感器的胰岛素泵自动调整胰岛素交付。
“我们希望在设备改进糖尿病治疗,这些发现将严重减少或消失,”赖斯说,有更好的血糖控制,儿童的大脑可能会恢复正常活动。“年轻的大脑最潜在的可塑性和修复,”他说。“但是孩子也有很长一段时间生活与后果的问题大脑功能持续下去。”
更多信息:劳拉Foland-Ross et al。执行任务在患1型糖尿病的儿童大脑功能:一项观察性研究,《公共科学图书馆·医学》杂志上(2019)。DOI: 10.1371 / journal.pmed.1002979