普通心脏药物与减少癌症治疗对心脏的损害有关
根据今天在欧洲心脏病学会(ESC)科学大会EuroEcho 2019上发表的一项研究,接受普通心脏药物的癌症患者因癌症治疗而造成的心脏损伤更少。每10例接受心脏药物治疗的乳腺癌或血液癌患者,可避免1例心脏毒性。
“我们的研究为接受治疗的患者常规使用β -受体阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂(arb)提供支持癌症研究报告的作者、西班牙赫罗纳何塞·特鲁塔大学医院和圣卡特琳娜医院的塞尔吉奥·莫雷尔博士说。
肿瘤治疗的进步提高了癌症患者的生存期,但与此同时,心血管疾病是最常见的副作用之一。心脏问题的发病率因药物、剂量以及患者的年龄和高血压等特征而异。
本研究分析了现有的最佳证据,以检查在接受癌症治疗的乳腺癌或血癌患者中,使用β -受体阻断剂、ACE抑制剂和/或arb是否与降低心脏毒性的发生率有关。心脏毒性定义为随访第一年心泵功能下降(左心室射血分数下降至50%以下,或下降大于10%)和/或明显心衰。
荟萃分析包括9个随机对照试验。主要的癌症治疗所有研究均为蒽环类化疗;一些人还使用曲妥珠单抗等辅助治疗。共纳入913例患者,其中534例接受心脏药物治疗,379例为对照组。534个接收的心337例服用β -受体阻滞剂,152例服用ACE抑制剂或ARB, 45例同时服用β -受体阻滞剂和ACE抑制剂。
在一年的随访中,108例患者(12%)出现心脏毒性。接受心脏保护治疗的患者发生心脏毒性的风险显著降低(相对风险0.381)。
莫雷尔博士说:“癌症患者不习惯使用心脏保护药物,我们的研究表明应该考虑使用这些药物。癌症和心血管病分享同样影响心脏毒性易感性的共同危险因素。因此,癌症患者建议健康饮食,戒烟,控制体重,多运动。”
他说:“需要更多的研究来确定哪些患者从心脏保护治疗中受益最多,哪种药物最有效,剂量是多少,以及预防的最佳持续时间。”
Jose Luis Zamorano等人,在ESC实践指南委员会的支持下,撰写了2016年ESC关于癌症治疗和心血管毒性的立场文件,欧洲心脏杂志(2016)。DOI: 10.1093 / eurheartj / ehw211