良好的睡眠模式能抵消心脏病和中风的遗传易感性吗?
研究人员首次评估了睡眠模式和心血管疾病遗传易感性对心脏或血管疾病风险的影响。
这项研究发表在《科学》杂志上欧洲心脏杂志今天，人们发现即使有很高的遗传风险心疾病或者中风，这似乎在某种程度上被良好的睡眠模式抵消了。
由美国新奥尔良杜兰大学肥胖研究中心主任陆奇教授领导的研究人员，研究了已知与心脏病和中风的发展有关的被称为SNPs(单核苷酸多态性)的遗传变异。他们分析了来自英国生物银行项目中385 292名健康参与者的血液样本中的snp，并使用它们创建了遗传风险评分，以确定参与者患心血管疾病的风险是高、中还是低。
齐教授和他的同事们还创建了一个新的“健康睡眠评分”，询问参与者他们是“早起型”还是“晚睡型”，他们睡了多长时间，以及他们是否患有失眠、打鼾或频繁过度的白天嗜睡。健康睡眠得分从0到5分，5分是最健康的睡眠模式，代表“早起型”人，每晚睡7-8个小时，没有失眠、打鼾或白天嗜睡。
研究人员对参与者进行了平均8.5年的跟踪调查，在此期间，共有7280例心脏病或中风病例。
齐教授说:“我们想测试睡眠分数和心血管结果之间的关系是否根据遗传风险而不同。这是第一次这样做。
“我们还想估计如果所有参与者都有健康的睡眠模式，如果我们假设有因果关系，就不会发生心血管问题的比例。”
研究人员发现，与那些睡眠得分为0-1(不健康的睡眠模式)的人相比，得分为5的参与者患抑郁症的风险降低了35%心血管病心脏病和中风的风险降低了34%。
齐教授说:“如果睡眠和心血管疾病之间的联系被证明是因果关系，那么如果所有参与者的健康睡眠得分都是5分，那么超过十分之一的心脏病和中风就不会发生。在健康睡眠得分为5分的人群中，与睡眠得分低于5分的人相比，每1000人每年患心血管疾病的病例减少了近7例。”
当研究人员观察睡眠分数和遗传易感性在心血管疾病方面，他们发现，与遗传风险低、睡眠模式健康的人相比，遗传风险高、睡眠模式差的人患心脏病的风险高出2.5倍以上，患中风的风险高出1.5倍。这意味着，与基因风险低的睡眠质量好的人相比，每1000人中，基因风险高的睡眠质量差的人每年多出11例心脏病和5例中风。然而，健康的睡眠模式对高遗传风险略有补偿，对这些人来说，患病风险增加了两倍多一点。
祁教授说:“我们发现，健康的睡眠模式可以部分抵消高遗传风险。”“此外，我们发现，如果睡眠模式不好，基因风险低的人可能会失去这种固有的保护。”
与遗传风险低、睡眠模式良好的人相比，具有高遗传风险但睡眠模式健康的人患心脏病的风险高出2.1倍，患中风的风险高出1.3倍。而基因风险低但睡眠不健康的人患心脏病的风险是常人的1.7倍，患中风的风险是常人的1.6倍。
研究人员不能排除这样一种可能性，即不良的睡眠模式可能预示着一些潜在的、未被发现的健康问题，这些问题可能会增加心血管疾病的风险。然而，他们试图通过在研究开始时排除所有患有心血管疾病的患者来将这种风险降至最低，他们还考虑了可能影响结果并与个人健康相关的因素，如年龄、性别、种族、剥夺、体育活动、吸烟、饮酒、体重指数、其他健康问题以及心脏病和中风的家族史。
齐教授总结道:“与观察性研究的其他发现一样，我们的结果表明了一种关联，而不是因果关系。然而，这些发现可能会激发其他研究，至少表明，在考虑一个人患心脏病或心脏病的风险时，有必要考虑整体的睡眠行为中风．"
这项研究的其他局限性包括:研究人员依赖于参与者报告他们的睡眠模式，而这只在研究开始时发生过一次;健康睡眠评分不包括不宁腿综合征等所有睡眠问题;英国生物银行的大多数参与者都是欧洲血统，这可能会影响结果对其他人群的推广。
目前尚不清楚是什么机制导致睡眠和心血管疾病风险之间的联系。研究人员说，睡眠紊乱可能会扰乱身体的激素或代谢调节，增加身体的“战斗或逃跑”反应，增加炎症，扰乱身体的自然昼夜节律。
进一步探索
