免疫治疗乳腺癌ER +检查站,错失良机?
在美国,除了某些形式的皮肤癌,乳腺癌是女性中最常见的癌症。也是死于癌症的最常见原因拉美裔妇女和第二个最常见的所有其他女性,仅次于肺癌。有不同类型的乳腺癌,因为这个原因有多种替代治疗。确定病人的特定癌症类型可以帮助医生决定哪些疗法是最合适的。
贝勒医学院,米纳克希Anurag博士和她的同事精度数据科学应用于改善乳腺癌诊断、治疗和生存。在最近的一项研究中,研究人员研究了雌激素受体阳性(ER +)乳房癌症,一种代表近75%的乳腺癌病例。
“为ER +内分泌治疗效果得到了明显改善乳腺癌患者;然而,大约三分之一的情况下不应对这种疗法,“Anurag说,贝勒医学院助理教授和共同通讯作者的工作。”“在这里,我们专注于ER +乳腺癌内分泌药物如抗芳香化酶抑制剂。”
乳腺癌ER +可分为两个亚型:A和b细胞腔的腔的后者类型是更积极,表现出更大的肿瘤扩散率和更糟糕的病人生存,相比与腔的一个类型。
“在临床试验中,几乎有50%的女性与腔的B对内分泌治疗的反应不佳,“Anurag说。“这个结果促使我们寻找肿瘤特征可以被修改以使癌症更容易治疗。”
在基因组中搜索
搜索可以让这些癌症更容易治疗,研究人员进行了一次公正的全基因组分析分析。这种类型的分析研究来识别基因,在20000基因组中,更加积极的抗肿瘤内分泌治疗,肿瘤相比容易治疗。
“一开始,我们不知道我们要在这个过程中发现。transcriptome-wide剖析分析使我们能够识别任何基因可能参与贫困的结果,”Anurag说。
Anurag和她的同事研究了66 B腔的情况下,一半是对内分泌治疗。他们发现基因最常见的积极表达的抗肿瘤免疫基因检查站,这是监管机构的免疫系统。这些基因产生的蛋白质通常抑制免疫系统,防止t细胞,一种免疫细胞,不加区别地攻击其他细胞。
在某些癌症,激活免疫检查点的基因也可以阻止t细胞杀死癌细胞。基因IDO1,免疫检查点组件,与腔的最相关的基因B,内分泌therapy-resistant癌症。
“这一发现很重要,因为我们知道可以用药物称为操纵免疫途径检查站免疫抑制剂,检查站”Anurag说。“抑制免疫检查站癌症就像删除“刹车”,是阻止免疫系统攻击肿瘤。”
一种不可预见的可能性
这项研究很重要,因为它被认为ER +乳腺肿瘤不会应对免疫疗法,Anurag解释道。“但我们已经表明,内分泌的一个子集therapy-resistant腔的B乳腺癌激活免疫反应与免疫疗法可以服从操纵,“Anurag说。
“本文确定了一个重要的错过机会积极治疗乳腺癌ER +免疫检查点治疗。虽然目前免疫治疗的重点是几乎完全依靠三阴性乳腺癌,我们认为这集中排除了多达一半的患者可能受益,因为内分泌治疗防腔的B疾病三阴性乳腺癌一样普遍癌症博士说,“共同通讯作者,马修·艾利斯教授和主任莱斯特·史密斯和苏乳房中心副主任丹•邓肯L精密医学综合癌症中心和McNair学者贝勒。
“我们的研究结果强调个性化医疗的重要性。适当的分层的患者治疗前帮助识别那些可能对治疗目标免疫检查点,”Anurag说。
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