利用风险增加肺捐助者扩大池,保持当前的存活率

克利夫兰诊所的研究人员已经发现,使用来自捐赠者的肺被认为是高风险的标准相比某些传染病风险捐助者导致类似的存活率接受者。此外,研究人员看到没有区别在拒绝或贪污(供体肺)生存一年以后从风险增加患者的肺。

这项研究最近发表在胸心血管外科杂志》上。

在2013年,非标准的风险——的比例肺捐助者增加美国公共卫生服务扩展的定义什么是“高风险”捐赠。的定义扩大指定包含更多的这类器官和改名“风险”。指定用于识别高风险的捐赠行为的目的,减少艾滋病病毒的传播,乙型肝炎,和肝炎c所有考虑移植的器官都检测传染病,但有一个非常小的可能性感染不出现在早期的初始测试因为免疫系统还没有产生足够的抗体检测。

行为活动包括非医疗风险增加静脉注射毒品和性接触一个人已知或怀疑患有艾滋病,B型肝炎或C型肝炎感染。扩大定义还包括捐助者的医疗或行为不能获得历史。更改前,约有8%的器官被认为是“高风险”;改变后,约有22%被认为是“风险”。

在研究过程中,研究人员观察了共有18490名患者,移植high-risk-designation期间64%和36%的风险增加期间。研究人员没有发现在统计上有显著差异的生存,急性排斥反应为那些接受治疗或器官生存风险增加或高风险与标准危险器官捐献器官相比。这项研究没有观察受者接受器官已知丙型肝炎,这与新感染的治疗方案,正变得越来越普遍。

研究人员担心,扩大定义有可能缩小捐赠者,因为移植候选人经常拒绝风险增加的器官捐赠者。移植候选人必须同意使用non-standard-risk器官,和研究显示高达78%的候补名单的候选人拒绝要约的风险增加捐赠。由于器官短缺,大约10%的美国肺移植候选人每年死在等候名单上。

“我们的发现增加的效用的问题指定的风险增加捐赠肺,由于没有对结果的影响,”医学博士Carli莱尔说,硕士克利夫兰诊所的移植治疗和该研究的第一作者。“放弃指定治疗所有捐助者,潜在的风险,并使用适当的移植后筛查传染病可能会增加器官的总体利用率和减少死亡在候补名单上。”

目前,大约有1450人在等待有一个肺移植在美国。