与传统放射治疗相比，质子治疗降低了癌症副作用的风险
与传统放疗相比，质子治疗可显著降低癌症患者出现严重到导致意外住院的副作用的风险，而两组之间的治愈率几乎相同。这些发现来自于宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员对同类研究中规模最大的综述进行的扩展分析，以评估在化疗的同时接受放射治疗的患者是否在90天内经历了严重的不良事件。研究人员发现质子治疗可以将这些副作用的相对风险降低三分之二。JAMA肿瘤学今天发表了研究结果。
“这令人兴奋，因为它显示了质子治疗为我们减少化疗的严重副作用提供了一种方法辐射和改善病人健康该研究的主要作者Brian Baumann医学博士说，他是宾夕法尼亚大学放射肿瘤学兼职助理教授，也是圣路易斯华盛顿大学医学院放射肿瘤学助理教授。
质子治疗与传统的光子辐射有几个关键的区别。光子辐射通常使用多束x射线将辐射传递到肿瘤目标，但不可避免地会将辐射沉积在目标之外的正常组织中，当光束离开人体时，可能会损伤这些组织。质子治疗是fda批准的一种替代放射治疗，将带正电荷的质子指向肿瘤。它们将大部分辐射剂量沉积到目标，几乎没有剩余辐射传递到目标之外，减少了对周围健康组织的损害，并有可能减少副作用。
在这项研究中，研究人员评估了包括疼痛或吞咽困难、呼吸困难、恶心或腹泻等副作用。研究人员专注于三级或更高级别的副作用，定义为严重到足以让患者住院的副作用。他们评估了1483份数据癌症患者同时接受放疗和化疗。其中，391名患者接受了质子治疗，1092名患者接受了光子治疗。所有患者都患有非转移性癌症，正在接受旨在治愈的治疗。患者脑癌包括头颈癌、肺癌、胃肠道癌和妇科癌同时接受化疗放疗。
主要结局是患者在治疗后90天内是否出现3级或更高级别的不良副作用。在质子组中，只有11.5%的患者(45人)这样做，而在光子组中，有27.6%的患者(301人)这样做。对两组患者的加权分析，控制了可能导致患者组之间差异的其他因素，发现与光子患者相比，质子患者严重毒性的相对风险低三分之二。
“我们从我们的临床经验质子治疗可以有这种好处，但即使是我们也没想到效果会这么大，”高级作者詹姆斯·梅茨医学博士说，他是放射肿瘤学主席，宾夕法尼亚大学罗伯茨质子治疗中心的负责人，也是宾夕法尼亚大学艾布拉姆森癌症中心的成员。
重要的是，两组患者的总生存期和无病生存期相似，这表明质子治疗的毒性降低并不是以降低疗效为代价的。研究人员说，这些结果暗示了质子治疗有望作为一种提供强化全身治疗和/或更高剂量的方法放射治疗更安全，这可以改善生存结果。事实上，数据显示老年患者与更多的合并症更可能接受质子治疗，他们经历更少的副作用。
这告诉我们质子治疗可能会让老年患者接受最有效的联合治疗，并且老年、病情较重的患者可以更安全地纳入临床试验质子治疗鲍曼说。
虽然研究人员表示还需要进一步的研究，但他们指出，这项研究是迄今为止我们所掌握的最好的信息，因为随机对照试验仍然难以完成。
