患有精神障碍可能会增加成年后某些认知领域的衰退
一项新的研究表明,相对于没有精神障碍的参与者,那些被诊断患有精神障碍的人在所有领域的认知(记忆和思维)能力都受到了损害。这一对比还表明,一些认知领域的衰退可能会随着年龄的增长而加剧。
这是他们首次精神病发作诊断后20年的横断面比较的一部分。
至关重要的是,研究发现认知障碍有精神障碍的参与者与他们的症状有关,特别是对日常活动失去兴趣,而且他们的就业也发生了负面变化。
来自伦敦城市大学、纽约西奈山伊坎医学院、纽约石溪大学和其他机构的学者进行了这项研究,作为美国萨福克县心理健康项目的一部分。该项目始于1989年,目的是找出精神病患者面临的挑战障碍可能会在他们的一生中面对。
先前的研究表明,认知障碍是精神分裂症的一个核心特征,并与患者糟糕的社会和职业结果有关。然而,由于首次诊断后10年以上的研究很少,人们对精神分裂症和其他精神疾病中认知障碍的长期进展知之甚少。
这项研究涉及445名参与者,他们曾在萨福克郡的精神病院住院。参与者在首次精神病发作后的2年和20年随访中再次完成认知测试。参与者接受了一系列测试,这些测试测量了他们认知功能的不同方面,包括他们的词汇知识、从记忆中复述单词的能力、对事实信息和以前经验的记忆,以及将想法和决策概念化的能力。他们还参加了临床访谈,以评估他们的症状水平和社交表现,以及职业和就业方面的功能。
在确诊二十年后,研究人员将精神病患者的认知功能与来自萨福克郡的一组按性别和年龄匹配的非精神病患者进行了比较。
该研究的第一作者之一、伦敦城市大学心理学高级讲师Anne-Kathrin Fett博士说:
“我们的研究首次提供了长期认知变化以及相关临床和功能结果的全面图景精神障碍这是向明确这些疾病患者在社区中面临的挑战迈出的重要一步。
“然而,值得注意的是,虽然总体呈下降趋势,但参与者在认知变化方面有所不同,有些人在随访期间也有所改善。”我们需要找出什么能对认知功能产生积极影响。我们还没有药物,但生活方式的改变可能会在一定程度上长期改善认知。
“重要的是,复制和进一步的研究将为制定策略提供指导,以帮助防止精神疾病后期认知功能的进行性恶化。”
该研究还发现,精神分裂症谱系障碍和其他精神病疾病,包括精神病性双相情感障碍,重度抑郁症与精神病和物质诱发精神病,有相似的认知能力下降轨迹在18年的时间里,自第一次诊断后两年测量。
更多信息:Anne-Kathrin J. Fett等,精神病患者认知功能的长期变化,JAMA精神病学(2019)。DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2019.3993