农村妇女在危及生命的妊娠并发症的风险较高
妇女在农村社区的经验更高的威胁生命的并发症率比母亲在分娩后或在城市,一项新的研究发现。
孕产妇死亡和交付要求紧急,挽救生命的治疗是提高农村和城市居民从109年到152年,每10000人分娩住院,新的研究发现。
但农村居民有9%的几率更大危险的分娩情况比城市对4400多例在研究期间的对手——根据发现吗发表在卫生事务“12月刊。
研究人员分析了680万人口的出生从国家出院数据在2007年到2015年之间。
“我们的研究表明,地理差异可能使农村妇女风险增加需要拯救生命的干预措施期间或之后立即提供一个婴儿,”医学博士、资深作者林赛Admon说,moran的妇产科医生在密西根州医学的冯Voigtlander妇女医院。
“政策和项目旨在改善产妇健康和减少与交货相关不良事件必须解决独特的卫生需求和面临的挑战农村妇女。"
成千上万的美国女性每年需要紧急治疗挽救他们的生命,而他们接生或后立即,包括输血,干预心力衰竭和中风,或紧急子宫切除术与生育有关。
这种情况下的发病率在美国1998 - 2014年间几乎翻了三倍,孕产妇死亡率也大幅增加,与近700人孕产妇死亡一年。
“你住的地方不应该决定你怀孕的结果,”第一作者凯蒂Kozhimannil说,博士,M.P.A.主任,明尼苏达大学的农村卫生研究中心副教授和卫生政策和管理分工明尼苏达大学公共卫生学院的。
“在农村地区,那里是获得产科服务下降,值得警惕的是,越来越多的人正面临着严重的产妇分娩时,发病率和死亡率。”
农村社区的危险因素
作者指出鲜明的农村和城市社区之间的差异可能会影响的风险。与城市居民相比,农村居民面临更严重的健康保健劳动力短缺和旅行更远的距离获得产科护理。举例来说,到2014年,超过一半的农村县没有医院分娩服务提供和179个农村县2004 - 2014年之间实际上失去了产科服务。
这些丢失的影响服务重创偏远农村地区,那里的居民后来增加的早产率(婴儿死亡率的主要原因),医院出生,出生在医院产科单位发生。
这项新研究还发现,医疗补助覆盖或病人没有保险交付至少30%的几率增加严重的产妇发病率和死亡率,相比与私人医疗保险。农村妇女更有可能使用医疗补助作为主要管理公共医疗补助系统所提供保险和近40%的城市相比,女性。
作者说,政策改革与医疗补助,例如增加报销农村卫生中心和扩大覆盖面超越传统的产前产后60天期,是重要的考虑为孕妇帮助解决这些改变一生的经历,他们的家庭和农村社区。
今天Admon的先前的研究发现,孕妇更容易慢性疾病导致威胁生命的并发症比其他任何时候过去decade-particularly妇女生活在农村和低收入社区。
确保女性获得持续的照顾怀孕之前和之后,关键是解决潜在的慢性疾病,如高血压,肥胖和糖尿病,Admon说。
“我们看到越来越多的预先存在的慢性病患病率增加不良妊娠结局的风险,妈妈和他们的新生儿。很难解决这些健康问题如果孕产妇的健康福利,如医疗补助覆盖,仅限于怀孕九个月就怀孕两个月的治疗后,“Admon说,他也是一个密歇根大学的研究员医疗政策研究所和创新。
“农村社区实现改善健康面临更大的挑战,”她补充道。“重要的是要使用此信息来帮助我们目标程序将受益人群最不利的风险孕产妇健康结果。我们应该直接和适应资源来满足社区的需要,公共卫生干预措施可能有最大的影响。”
